Изменения липидного профиля, структурно-функционального состояния сосудов у пациентов с лимфомами и сердечно-сосудистыми токсическими рисками при проведении химиотерапии

Аннотация:

Применение полихимиотерапии (ПХТ) у отдельных пациентов онкологического профиля становится причиной развития осложнений, наиболее грозными из которых являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Цель исследования. Оценить динамику и взаимосвязь параметров липидного профиля, показателей структурно-функционального (СФ) состояния артериальных сосудов у пациентов с лимфомами и разной выраженностью кардиоваскулотоксического (КВТ) риска на фоне проведения курсов ПХТ, содержащей антрациклиновые антибиотики (АА). В исследование включено 40 пациентов с впервые выявленным лимфопролиферативным заболеванием. В зависимости от исходного КВТ-риска все пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа (n=20) — низкий/промежуточный КВТ-риск; 2-я группа (n=20) — высокий/очень высокий КВТ-риск. Всем пациентам проведено лабораторно-инструментальное обследование до и после трех курсов ПХТ, содержащих АА, включавшее оценку уровня липидов и параметров СФ состояния сосудов. Последние оценивались с помощью неинвазивных методов: пальцевой фотоплетизмографии (ФПГ) и компьютерной видеокапилляроскопии (КВК). В результате после трех курсов ПХТ, содержащих АА, у пациентов 1-й группы выявлено статистически значимое повышение уровня общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. У пациентов 2-й группы наблюдалось статистически значимое повышение только уровня ОХ. По данным ФПГ и КВК, у пациентов обеих групп отмечено прогрессирование СФ-нарушений на всех уровнях сосудистого русла. Однако у пациентов 2-й группы СФ-нарушения были менее выражены. Заключение. У пациентов с лимфопролиферативным заболеванием имеется исходная дисфункция эндотелия, которая прогрессивно ухудшается на фоне проведения полихимиотерапии, в большей степени у пациентов, не получавших кардиопротективную терапию. Прогрессирование дисфункции эндотелия, повышение уровня проатерогенных липидов и их взаимосвязь на фоне курсов полихимиотерапии, содержащих антрациклиновые антибиотики, могут свидетельствовать о развитии ранней бессимптомной васкулотоксичности при применении этой группы препаратов. Необходимы дальнейшие исследования на большой выборке пациентов.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.117-124. Библ. 20 назв.
Просмотров: 2