Показатель деформации миокарда левого предсердия, оцененный методом стрейн-эхокардиографии, как маркер фиброза у пациентов с ишемическим инсультом

Аннотация:

Кардиоэмболический инсульт (КЭ) является одним из основным этиопатогенетических подтипов ишемического инсульта (ИИ) и составляет примерно 17% от всех пациентов с ИИ. В настоящее время ведется поиск широкодоступных методов лучевой диагностики, позволяющих с высокой точностью диагностировать дисфункцию левого предсердия (ЛП). К таким методам относят трансторакальную стрейн-эхокардиографию (ЭхоКГ), что дает дополнительное представление о мере деформации и изменении формы ЛП во время сердечного цикла. На сегодняшний день остается не изученной ассоциация между показателями стрейн-ЭхоКГ и выраженностью фибротических изменений ЛП у пациентов с ИИ. Цель исследования: оценить взаимосвязь между показателями деформации миокарда ЛП и степени выраженности его фиброза у пациентов с ИИ, а также влияние изменения деформации миокарда ЛП на прогноз пациентов с ИИ. Материал и методы. В проспективное поперечное исследование включено 132 пациента, проходивших обследование и лечение в отделении неотложной неврологии в ГБУЗ "НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы" в период с 2020 по 2022 г. В 1-ю группу включено 12 пациентов, умерших в ходе госпитализации, во 2-ю - 120 пациентов, выписанных из отделения после проведенного лечения. Результаты. Умершие пациенты по сравнению с выжившими характеризовались наличием ремоделирования миокарда ЛП. В исследуемых группах были выявлены статистически значимые различия в показателях деформации миокарда ЛП. При проведении корреляционного анализа были выявлены статистически значимые взаимосвязи между показателями деформации миокарда ЛП с выраженностью фиброзных изменений. В многофакторной модели логистической регрессии статистически значимое влияние на прогноз пациентов оказывали такие показатели, как деформация миокарда ЛП в фазу проводника и деформация миокарда ЛП в сократительную фазу, повышавшие шансы летального исхода при каждом последующем увеличении показателя на 1% в 1,128 и 1,075 раза соответственно (ОШ 1,128, 95% ДИ 1,021-1,25, р=0,017 и ОШ 1,075, 95% ДИ 1,009-1,15, р=0,025). Выводы. В ходе проведенного исследования было установлено, что показатель деформации миокарда ЛП сильно коррелирует с фиброзом ЛП и степенью фиброза ЛП. Показатели деформации миокарда ЛП могут быть использованы в стратификации риска развития летального исхода у пациентов с ИИ.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.106-116. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1