Анализ ведения пациентов с острым коронарным синдромом на базе Регионального сосудистого центра городской клинической больницы скорой медицинской помощи

Аннотация:

Статья посвящена инвазивному ведению пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в современной клинике. Дана оценка полученным анамнестическим, клиническим данным. Включено 418 пациентов, из них 259 (61,9%) мужчин. Медиана времени от начала клинической картины до госпитализации в группе пациентов с ОКСПSТ - 5,5 ч, с ОКСБПSТ - 25 ч, р < 0,001. Коронароангиография (КАГ) выполнена 352 (84,9%) пациентам, стентирование 76,1% от числа выполненных КАГ. Летальный исход наступил у 19 (4,5%) пациентов с ОКС. В рамках этапной инвазивной стратегии прооперировано 53 пациента из 71 нуждавшегося, при этом среднее время от первой госпитализации до повторной составило 36 ± 3,1 дня. Цель исследования: оценка современного ведения пациентов с ОКС в отделении неотложной кардиологии с возможностью инвазивных вмешательств. Современные рекомендации по ведению пациентов с ОКС подчеркивают важность инвазивного вмешательства в минимальные сроки от начала клинической картины, что является условием более благоприятного течения и исхода. В исследование включались все последовательно госпитализированные пациенты с подозрением на ОКС. Инвазивные вмешательства выполнялись в рентгеноперационной, оснащенной ангиографической установкой Phillips Asurion. Статистический анализ осуществлен с помощью пакета Statistica 6.1 для Windows, значимыми считали различия при р < 0,05. В результате в исследование включено 418 пациентов, из них 259 (61,9%) мужчин, с ОКСПSТ-122 (29,2%). Медиана времени от начала клинической картины до госпитализации в группе пациентов с ОКСПSТ - 5,5 ч, с ОКСБПSТ - 25 ч, р < 0,001. КАГ выполнена 352 (84,9%) пациентам, с ОКСПSТ -108(88,5%), с ОКСБПSТ - 244(82,4%). Стентирование выполнено 268 пациентам, 76,1% от числа выполненных КАГ. Летальный исход наступил у 19 (4,5%) пациентов с ОКС, в группе ОКСПSТ умерли 15 (12,3%), ОКСБПSТ - 4 (1,4%) пациента, р < 0,001. Из подвергнутых стентированию умерли 8 пациентов (2,9% от числа стентированных), без вмешательства - 11 (7,3% от числа не подвергнутых вмешательству), р=0,018. 71 пациент с многососудистым поражением коронарных артерий нуждался в проведении повторного оперативного вмешательства в рамках этапной инвазивной стратегии. Прооперировано 53 пациента, при этом среднее время от первой госпитализации до повторной составило 36 ±3,1 дня. Заключение. В инвазивные центры чаще госпитализируются мужчины. Время от начала клинической картины до госпитализации остается высоким, особенно для пациентов с ОКСБПSТ. Острые осложнения при госпитализации значимо чаще наблюдались в группе пациентов с ОКСПSТ, в итоге летальность также значимо была выше.

Авторы:

Издание: Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии
Год издания: 2024
Объем: 25с.
Дополнительная информация: 2024.-N 77.-С.9-33. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0