Основные противовоспалительные цитокины и интерлейкин 6 у больных ревматоидным артритом: взаимосвязи и клиническое значение

Аннотация:

В патогенезе ревматоидного артрита (РА) важную роль играет дисфункция между продукцией основных противовоспалительных интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-4, ИЛ-10 и провоспалительных (ИЛ-6) цитокинов. Цель. Определение у больных РА с развернутой стадией заболевания концентрации ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-10, оценка взаимосвязи между ними, клиническими индексами активности заболевания, наличием ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Обследовано 154 больных РА (41 мужчина и 113 женщин) среднего возраста (56,0 (50,0; 64,0) года), длительностью заболевания (9,4 (3,0; 13,0) года), серопозитивных 129 (83,8 %) по IgM РФ и/или 106 (68,8 %) АЦЦП с умеренной или высокой (DAS28-CO3 - 5,40 (4,65; 6,00)) активностью заболевания. Концентрацию ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10 в сыворотке крови определяли мультиплексной технологией. В результате у больных РА концентрация ИЛ-4 значимо не отличалась от контроля, а для ИЛ-6 и ИЛ-10 она была достоверно выше, чем у доноров. Высокие значения ИЛ-6 встречались значимо чаще (51,6%), чем ИЛ-4 (12,33 %, р = 0,001) и ИЛ-10 (16,23 %, р = 0,001). Выявлены достоверные корреляции между гиперпродукцией ИЛ-4 и ИЛ-6, ИЛ-6 и ИЛ-4, ИЛ-10. Для ИЛ-4 и ИЛ-10 подобной ассоциации не обнаружено. Концентрация и частота повышения ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10 не различались у пациентов позитивных или негативных по IgM РФ. Концентрация ИЛ-4 была значимо выше в группе больных серонегативных по АЦЦП в сравнении с серопозитивными, в ней также отмечено преобладание встречаемости высоких значений ИЛ-4. Для ИЛ-6 и ИЛ-10 подобной ассоциации не обнаружено. Концентрация ИЛ-б достоверно положительно коррелировала с индексами (DAS28-COЭ, CDAI, SDAI) клинической активности РА, а уровень ИЛ-4 положительно ассоциировался с CDAI, SDAI, IgM РФ и обратно со значениями АЦЦП. Концентрация ИЛ-10 была связана с CDAI, SDAI, IgM РФ. Заключение. У больных РА в развернутую стадию заболевания наблюдается преобладание продукции ИЛ-6 над выработкой ИЛ-4 и ИЛ-10. При наличии взаимосвязей между данными цитокинами имеют место определенные отличия в ассоциациях с клиническими индексами и лабораторными показателями активности заболевания, IgM РФ и АЦЦП.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.15-22. Библ. 34 назв.
Просмотров: 0