Сравнительный анализ эффективности некоторых методов интенсивной терапии у беременных с тяжелой и крайне тяжелой формами коронавирусной инфекции

Аннотация:

Цель: провести анализ эффективности методов интенсивной терапии тяжелых форм коронавирусной инфекции у беременных. Проведено когортное одноцентровое проспективно-ретроспективное исследование, включающее в себя 83 завершенных клинических случая ретроспективной части и 54 пациентки - проспективной. Все пациентки разделены на 3 группы риска неблагоприятного исхода (низкого, среднего и высокого), исходя из значения прогностического индекса. Группа пациенток среднего и высокого риска разделена на подгруппы в зависимости от проводимой интенсивной терапии. Оценку эффективности лечения в исследуемых группах проводили исходя из показателей смертности, длительности лечения пациенток в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также частоты перевода пациентки на искусственную вентиляцию легких. В результате в группе среднего риска назначение сурфактанта (группа 2А) и сочетанного применения сурфактанта и однократного введения тоцилизумаба (группа 25) дополнительно к базовой терапии оказалось эффективнее, чем проведение только базового лечения (группа 2В). При этом не выявлено статистических различий в эффективности этих двух подходов между собой. В группе высокого риска комплексный подход (группа ЗВ), включающий экстракорпоральные методы лечения и многокомпонентную противовоспалительную терапию, оказался эффективнее, чем только противовоспалительная терапия: тоцилизумаб двукратно (группа ЗА) и тоцилизумаб в сочетании с пульс-терапией метилпреднизолоном. Заключение. Разделение пациенток на прогностические группы и проведение ранней комплексной терапии позволяет снизить материнскую смертность, сроки лечения в отделении интенсивной терапии и предупредить чрезмерную лечебную агрессию.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.23-30. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0