ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В МАТЕРИНСКОЙ И ПУПОВИННОЙ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В АСПЕКТЕ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВОТОКА В ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЕ ПЛОДА

Аннотация:

Оксидативный стресс играет ключевую роль в возникновении врожденных аномалий, заболеваемости и смертности новорожденных при беременности, осложненной сахарным диабетом. Происходящие при этом изменения в антиоксидантной системе наряду с преобразованиями венозного кровообращения плода являются важными адаптационными механизмами формирующегося организма к неблагоприятным условиям внутриутробной среды. Цель: Исследовать уровень маркеров оксидативного стресса у беременных женщин с прегестационным сахарным диабетом (сахарный диабет 1 или 2 типа) относительно перераспределения кровотока в венозной системе плода по сравнению с группой контроля. Материалы и методы: Проведено проспективное исследование на базе НИИ АГиР им. Д.0. Отта в период с февраля 2022г. по сентябрь 2023 г. В исследование включены 70 женщин, составивших следующие группы сравнения: в группу I вошли беременные с прегестационным сахарным диабетом и фракцией шунтирования венозного протока <16,5% (п=22); в группу II — с прегестационным сахарным диабетом и фракцией шунтирования венозного протока >16,5% (п=24); группа III была контрольной (п=24). В сыворотке материнской и пуповинной крови на 37—41 неделе беременности производилось определение уровня 3-нитротирозина, малонового диальдегида, активности каталазы и общей антирадикальной активности, а также ультразвуковое исследование с оценкой показателей венозной гемодинамики в сосудах умбиликально-портальной венозной системы плода. Результаты: Был определен пороговый уровень перераспределения высокооксигенированной крови в венозном протоке в мозг и сердце плода, составивший 16,5%. Анализ маркеров оксидативного стресса у пациенток с прегестационным сахарным диабетом в зависимости от фракции шунтирования венозного протока показал значимое повышение содержания 3-нитротирозина и малонового диальдегида в группе со сниженной фракцией шунтирования венозного протока (<16,5%), по сравнению с контрольной группой и группой женщин с нормальной фракцией шунтирования венозного протока (>16,5%). Уровень каталазы и антирадикальной активности значимо повышался у женщин в группе с нормальной фракцией шунтирования венозного протока и оставался неизменным в сравнении с контролем в группе со сниженной фракцией. Заключение: Полученные результаты свидетельствуют об индукции оксидативного стресса в группе пациенток с прегестационным сахарным диабетом, сопровождающейся снижением фракции шунтирования венозного протока. Данное сопряженное изменение отражает нарушение компенсаторных возможностей плода, направленных в первую очередь на сохранение структуры и функции мозга новорожденного. Это, возможно, лежит в основе патогенеза необратимых изменений в формировании и развитии нервной системы плода при беременности, осложненной сахарным диабетом.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.41-51. Библ. 38 назв.
Просмотров: 1