КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА

Аннотация:

Цель: Провести анализ клиника-анамнестических факторов риска и разработать прогностические модели развития ранней и поздней форм задержки роста плода. Материалы и методы: Проведено поперечное исследование на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России с участием 382 беременных. В группу 1 вошли ПО беременных с задержкой роста плода, в группу 2 — 272 женщины с беременностью без задержки роста плода. Проведен анализ особенностей соматического и акушерско-гинекологического анамнеза, течения настоящей беременности в обеих группах. Разработаны прогностические модели вероятности развития ранней и поздней форм задержки роста плода. Результаты. В группе 1 статистически значимо чаще, чем в группе 2, встречались в анамнезе артериальная гипертензия [10/110 (9,1%) vs 6/272(2,2%), р=0,045, ОШ=0,226 (95% ДИ 0,052-0,979)], хронический пиелонефрит [8/110(7,3%) vs. 2/272 (0,7%), р=0,025, ОШ=0,094 (95% ДИ 0,010-0,865)], хронический эндометрит [8/110 (7,3%) vs. 58/272(21,3%), р=0,02, ОШ=0,82 (95% ДИ 0,015—10,353)], рождение детей с задержкой роста в предыдущие беременности [8/110 (7,3%) vs. 2/272(0,7%), р=0,025, ОШ=0,094 (95% ДИ 0,010—0,865)]. Во время настоящей беременности в группе 1 значимо чаще, чем в группе 2, отмечались: угроза прерывания [35/110 (31,8%) vs. 64/272 (23,5%), р=0,04, ОР=1,97 (95% ДИ 1,03—3,75)], преэклампсия [11/110(10%) vs. 9/272(3,3%), р=0,01, ОР=3,53 (95% ДИ 1,37—9,08)], хроническая артериальная гипертензия [11/110 (10%>) vs. 11/272(4,0%) р=0,02, ОР=2,84 (95% ДИ 1,15—7,01)] и предлежание плаценты [5/110 (4,5%) vs. 5/272(1,8%), р=0,01, ОР=0,84 (95% ДИ 0,42—1,68)]. Значимыми предикторами развития задержки роста плода являются: рождение детей с задержкой роста в анамнезе, предлежание плаценты, ожирение и преэклампсия. На основании выявленных предикторов разработаны математические прогностические модели для определения вероятности развития задержки роста плода. Заключение: Разработанные прогностические модели для развития ранней и поздней форм задержки роста плода позволяют снизить частоту осложнений беременности и улучшить перинатальные исходы.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.52-59. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1