Влияние превентивной аналгезии кетамином в дозе 0,5 мг/кг на длительность анальгезии и потребность в фентаниле после гистерэктомии: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

Гистерэктомия — это оперативное вмешательство с высокой частотой послеоперационной боли от умеренной до выраженной. Превентивная анальгезия предотвращает центральную сенсибилизацию оперативного вмешательства, препятствуя послеоперационной гиперестезии. Кетамин является одним из нескольких доступных упреждающих анальгезий. Целью данного исследования является изучение влияния введения кетамина в дозе 0,5 мг/кг массы тела в качестве превентивной анальгезии на продолжительность анальгезии и потребность в фентаниле после гистерэктомии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проведено на двух группах: группа лечения (п=20), пациенты получали кетамин в дозе 0,5 мг/кг массы тела, и контрольная группа (п=20). Длительность анальгезии измерялась, начиная с завершения операции до необходимости дополнительной анальгезии фентанилом в дозе 25 мкг с помощью контролируемой пациентом анальгезии (КПА) в течение 24 ч после операции. Статистический анализ проводился с использованием непарного t-критерия и критерия Манна—Уитни для нормально распределенных данных и ненормально распределенных данных соответственно. Статистический анализ категориальных данных проводился с использованием точного критерия Фишера. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среднее время до потребности в дополнительной анальгезии в группе лечения составило 246,00±33,150 мин, а в контрольной группе — 121,50±23,792 мин. Средняя общая дозировка 24-часовой послеоперационной дополнительной анальгезии составила 82,50±11,75 мкг и 118,75±11,10 мкг для группы лечения и контрольной группы соответственно. Обнаружены статистически значимые различия в продолжительности анальгезии и потребности в дополнительной анальгезии между двумя группами субъектов (р<0,05). ВЫВОДЫ: Назначение превентивной анальгезии кетамином в дозе 0,5 мг/кг массы тела привело к более длительной анальгезии, снизило потребность в фентаниле в качестве дополнительного анальгетика у послеоперационных пациентов по сравнению с отсутствием упреждающей анальгезии и не выявило существенных побочных эффектов.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.96-103. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3