Предикторы госпитальной летальности при экстренном хирургическом лечении острейшего расслоения аорты типа А по Стенфорду в условиях искусственного кровообращения: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

Острейшее расслоение аорты типа А по Стенфорду является одним из тяжелейших сердечно-сосудистых заболеваний с высокой госпитальной летальностью. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Установление предикторов госпитальной летальности при лечении пациентов с острейшим расслоением аорты типа А по Стенфорду в условиях искусственного кровообращения (ИК) и определение их пороговых значений. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ретроспективное когортное одноцентровое исследование. Критерии включения: проведение хирургического вмешательства в условиях ИК; подтвержденный диагноз острейшего расслоения аорты типа А по Стенфорду; возраст > 18 лет. В исследование вошел 51 пациент: 42 мужчины и 9 женщин в возрасте от 35 до 77 лет, медиана — 59 лет [47; 65]. Все пациенты (п=51) проходили лечение в 2022 г. и были поделены на 2 группы в зависимости от исхода: группа 1 (п=27) включала в себя умерших в отделении реанимации в течение 30 сут, группа 2 (п=24) включала в себя выживших и выписавшихся пациентов. Конечная точка исследования — 30-дневная госпитальная летальность. РЕЗУЛЬТАТЫ: Значения индекса Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) > 7, индекса Acute Physiology And Chronic Health Evaluation (APACHE) II > 19 и индекса Vasoactive-inotropic score (VIS) > 10 после окончания операции, время ИК > 177 мин и время полной гипотермической остановки кровообращения (ПГОК) > 30 мин ассоциированы с повышенным риском госпитальной летальности. ВЫВОДЫ: Статистически значимыми предикторами госпитальной летальности при лечении пациентов с острейшим расслоением аорты типа А по Стенфорду в условиях ИК являются индексы SOFA, APACHE II и VIS после окончания операции, а также время ИК и время ПГОК.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.149-156. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1