Фенотипическая устойчивость к рифампицину у Mycobacterium tuberculosis с мутацией rpoB Leu430Pro

Аннотация:

Цель исследования: определить роль мутации rpoB Leu430Pro в степени фенотипической устойчивости микобактерий туберкулеза к рифампицину. ВОЗ классифицирует мутации rpoB Leu430Pro микобактерий туберкулеза как мутацию «пограничной» резистентности, но имеющую клиническое значение. Мы отобрали из массива культур и проанализировали 14 изолятов М. tuberculosis с расхождениями результатов молекулярно-генетического и фенотипического тестирования, несущих в rpoB только эту мутацию. Для всех образцов было проведено определение степени фенотипической устойчивости (МИК) этих изолятов к рифампицину с использованием ВАСТЕС MGIT 960 и среды Middlebrook 7Н11. В результате показано, что 12 из 14 изолятов имели МИК рифампицина ниже текущей критической концентрации при исследовании обоими методами, то есть были фенотипически чувствительными. Один изолят был устойчив на среде Middlebrook 7Н11, но чувствителен на ВАСТЕС MGIT 960. Только один изолят, который имел дополнительную мутацию rpoB F425L, при тех же исследованиях продемонстрировал фенотипическую устойчивость высокого уровня. Наши данные свидетельствуют, что клиническое значение данной мутации требует уточнения, поскольку даже снижение величины критической концентрации рифампицина не приведет к однозначности молекулярно-генетических и фенотипических тестов. Необходима стандартизация использования различных молекулярно-генетических тестов и принципов их клинической интерпретации для оптимизации стратегий ведения пациентов с туберкулезом, вызванным М. tuberculosis с мутацией rpoB Leu430Pro. Ключевые слова: М. tuberculosis, мутации пограничной резистентности, рифампицин, rpoB Leu430Pro, лекарственная чувствительность.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.64-69. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3