Изучение пищевого поведения у детей с псориазом: ретроспективное одномоментное исследование

Аннотация:

Пациенты с псориазом демонстрируют увеличение толщины висцерального жира, в том числе эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), которая обладает широким спектром биологического воздействия. На ее толщину могут влиять наличие ожирения и изменения пищевого поведения (ПП). Изучение связи ПП с маркерами функциональной активности жировой ткани у детей с псориазом поможет лучше понять взаимосвязь этих переменных в контексте коморбидности сочетанных патологий. Цель исследования — изучить взаимосвязь индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI), детского дерматологического индекса качества жизни (CDLQI), толщины ЭЖТ и уровня сывороточного лептина у детей с псориазом и нарушениями ПП. Методы. Было проведено ретроспективное одномоментное одноцентровое исследование. Отобраны 72 истории болезни детей с псориазом с варьирующими показателями индекса массы тела, которые находились на обследовании и лечении в отделении дерматологии в период с декабря 2021 по январь 2024. Все пациенты, включенные в исследование, проходили консультацию врача-диетолога, а также анкетирование с применением вопросников DEBQ и CEBQ, по результатам которого определялся превалирующий тип ПП. Также проводились определение толщины ЭЖТ при помощи двумерной эхокардиографии и исследование уровня сывороточного лептина. Тяжесть течения псориаза оценивалась с использованием индексов PASI и CDLQI. Пациенты были разделены на три группы: с экстернальным, эмоциогенным и ограничительным ПП. Проводился расчет медиан полученных значений с определением доверительного интервала, результаты сравнивались между собой с использованием критерия Краснела - Уоллиса. Результаты. В группе пациентов с экстернальным ПП были получены следующие результаты: медиана толщины ЭЖТ составила 2,5 мм (Q1-Q3: 2,1-2,8), медиана уровня сывороточного лептина — 17,3 нг/мл (Q1-Q3: 14,4-26,4), медиана PASI — 17 баллов (Q1-Q3: 12,5-20,5), медиана CDLQI — 7 баллов (Q1-Q3: 4-13,5). В группе пациентов с эмоциогенным ПП медиана толщины ЭЖТ составила 2,2 мм (Q1-Q3: 1,85-2,55), медиана уровня сывороточного лептина — 20,1 нг/мл (Q1-Q3: 14,5-23,95), медиана PASI — 14 баллов (Q1-Q3:12-16,5), медиана CDLQI — 6 баллов (Q1-Q3: 3-12). В группе с ограничительным типом ПП медиана толщины ЭЖТ составила 3,4 мм (Q1-Q3: 3,1-3,9), медиана сывороточного лептина — 28,2 нг/мл (Q1-Q3: 26,1-33,5), медиана PASI — 24 балла (Q1-Q3: 21-27), медиана CDLQI — 13 баллов (Q1-Q3: 9-21). При сравнении показателей в разных группах с использованием критерия Краснела - Уоллиса было выявлено статистически значимое (р=0,0014) увеличение индексов PASI и CDLQI. Пациенты из группы избирательного ПП продемонстрировали более высокие значения толщины ЭЖТ, уровня сывороточного лептина, PASI и CDLQI, чем пациенты, имеющие эмоциогенное и экстернальное ПП. Не было выявлено статистически значимых отличий при сравнении уровня сывороточного лептина и толщины ЭЖТ в остальных группах. Заключение. Пациенты с ограничительным типом ПП имели более высокие уровни индексов PASI и CDLQI в сравнении с пациентами, имеющими экстернальный и эмоциогенный типы ПП. Не было выявлено статистически значимых различий при сравнении толщины ЭЖТ и уровня сывороточного лептина. Ограничением исследования служила малая выборка пациентов.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.309-315. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2