РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА СОСТОЯНИЯ И КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Аннотация:

Тенденция к росту распространенности и смертности вследствие сахарного диабета (СД) актуализирует проблему качества диспансерного наблюдения (ДН), которую невозможно решить без планомерного выполнения соответствующих лечебно-диагностических мероприятий. Цель - оценить состояние и качество ДН больных СД 2-го типа (СД 2) на основании имеющихся нормативных правовых актов. Материал и методы. Проанализированы данные 1395 медицинских карт пациентов с СД 2, получавших медицинскую помощь в медицинских организациях крупного промышленного центра Пермского края (форма № 025/у), Государственного регистра сахарного диабета (ГРСД) Пермского края, отчетной формы № 12 («Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»). Экспертным методом определялось соответствие полученных результатов рекомендациям по ДН. Комплекс оценочных индикаторов ДН включал объемные и качественные показатели, которые сопоставлялись за 5-летний период. Результаты. Исследование выявило дефекты ведения медицинской документации в 90,4% случаев, невыполнение стандарта объемов и кратности проведения лечебно-диагностических мероприятий. Так, в 2019 г. эндокринологом было проконсультировано 39,2% пациентов (в 2023 г. -44,6%), офтальмологом - 20%. Целевой показатель гликированного гемоглобина, один из индикаторов качества ДН, в 2023 г. был отмечен в медицинской карте у 88,5%, в 2019 г. - у 51,6% больных СД 2. В 2023 г. частота определения этого показателя (3-4 раза в год) соответствовала нормативным документам в 4,1% случаев. По другим показателям, характеризующим ДН, также выявлены отклонения фактических результатов от нормативных, заложенных в стандартах. Заключение. Эффективность стратегии и тактики организации ДН больных СД определяется полнотой и частотой выполнения нормативных мероприятий, заложенных в стандартах. Оценка результатов ДН пациентов с СД 2 показала несоответствие объемов его проведения нормативным документам, что свидетельствует о неудовлетворительном качестве оказания медицинской помощи. В то же время, несмотря на имеющиеся нарушения врачами стандартов, сопоставление результатов динамического наблюдения за 5-летний период свидетельствует о положительных тенденциях в этой области.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.16-22. Библ. 25 назв.
Просмотров: 3