ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ФОНЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Аннотация:

Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания - ведущие причины летальных исходов. За счет постоянно совершенствующихся подходов к ведению этих патологий улучшается прогноз и продолжительность жизни у таких больных. Цель - выявить особенности течения инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов на фоне злокачественных новообразований (ЗНО) в условиях многопрофильного стационара. Материал и методы. Обработаны истории болезни 456 пациентов, лечившихся в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с 2017 по 2022 г., с ИМ на фоне ЗНО. Больных разделили на три группы: I - с ИМ и перенесенным онкологическим заболеванием (п=162), II - с ИМ и текущим онкологическим процессом (п=194), III (контроль) - с ИМ без ЗНО (п=100). Оценивались пол, возраст, наличие/отсутствие элевации сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ), класс острой сердечной недостаточности (ОСН) по Killip, функциональные классы сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, вид ЗНО, госпитальная летальность. Результаты. У пациентов с текущим онкологическим процессом чаще встречался ИМ с подъемом сегмента ST, при перенесенном ЗНО - ИМ без подъема сегмента ST. У последних ОСН чаще не выявлялась, в то время как ОСН классов 2-4 по Killip с большей частотой развивались у больных II группы. Процент пациентов с хронической болезнью почек 36-4 стадий был более высоким (38,7%) в выборке больных с активным ЗНО, тогда как среди больных с перенесенным ЗНО он составил 20,9%, а у лиц с ИМ без ЗНО-15%. Заключение. У пациентов с активным ЗНО отмечались такие особенности течения ИМ, как большая распространенность подъема сегмента ST на ЭКГ и более тяжелая ОСН; кроме того, у них наиболее часто наблюдались ЗНО пищеварительной системы. У больных с перенесенным онкологическим заболеванием чаще отсутствовала ОСН и реже встречался вариант ИМ с подъемом сегмента ST.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.50-56. Библ. 14 назв.
Просмотров: 0