ИНЦИДЕНТАЛОМЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Аннотация:

Широкое применение лучевых методов исследований в последнее время привело к более частому выявлению образований надпочечников - инциденталом. В большинстве случаев они представляют собой нефункционирующие аденомы коры надпочечников, однако могут потребовать терапевтического вмешательства, в том числе при карциноме коры надпочечников, гормон-продуцирующей аденоме или метастазах. В 2023 г. Европейская ассоциация эндокринологов опубликовала пересмотренный вариант первого международного междисциплинарного руководства по инциденталомам. В статье представлен краткий обзор современных подходов к ведению соответствующих пациентов. Инциденталомы (ИН) — объемные образования надпочечников диаметром 1 см и более, случайно выявленные при интраскопических исследованиях по поводу ненадпочечниковых заболеваний. Из приведенного определения следует, что данный термин не обозначает нозологическую единицу, и если в надпочечниках что-то «случайно выявлено», то перед врачом стоят следующие вопросы: чем такое образование может оказаться, имеет ли оно гормональную активность, какова вероятность его злокачественности. Широкое применение лучевых методов исследований в последние годы привело к более частому обнаружению ИН. В большинстве случаев (85-90%) ИН представляют собой функционирующие аденомы коры надпочечников, подлежащие динамическому наблюдению, однако некоторые опухоли могут потребовать терапевтического вмешательства, в том числе карциномы коры надпочечников (0,3—2%), гормон-продуцирующие аденомы (14-27,5%) и другие злокачественные образования: метастазы, саркомы, лимфомы (4—8,6%). Об этом говорят работы Bancos I. et al., Cuthbertson D.J. et al., Sherloc M. et al. и Sconfienza E. et al. До 7% ИН оказываются образованиями из ненадпочечниковой ткани (миелолипомы, липомы, кисты, псевдокисты, гемангиомы и др.), среди которых наиболее часто (до 6,5% случаев) обнаруживаются миелолипомы.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.78-85. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3