СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Аннотация:

В обзоре анализируются современные данные о взаимосвязи синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), сахарного диабета (СД) и сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрены результаты исследований, посвященных влиянию СОАС на метаболизм глюкозы, его роли в развитии кардиоваскулярных заболеваний и их осложнений, представлены сведения и о влиянии СД на риск развития этого синдрома. Также освещены спорные вопросы эффективности терапии СОАС (СРАР-терапии и снижения веса) с позиции уменьшения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Возрастание заболеваемости ожирением, сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией-неизбежное следствие старения населения, а также воздействия хорошо известных цивилизационных факторов. Все чаще в популяции стал выявляться и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), что обусловлено не только абсолютным увеличением числа заболевших, но и повышением возможностей диагностики. Описания симптомов апноэ и отчетливую их связь с ожирением и нарушениями сна известны с античных времен, но тогда это был удел только людей с достатком. Например, история тирана Гераклеи Дионисия (360-305 гг. до н.э.), который «отдался жизни в постоянной роскоши, так что он стал толстым и неестественно раздутым», «из-за своего ожирения постоянно страдал от затруднения дыхания и чувства удушья», а, когда погружался в слишком глубокий сон, из бессознательного оцепенения его могли вывести только уколы большими иглами. Исследования последних лет демонстрируют, что среди лиц 30—69 лет порядка 936 млн человек имеют СОАС, а 425 млн страдают его среднетяжелыми и тяжелыми формами. По количеству больных СОАС лидируют Китай, США, Бразилия и Индия, где распространенность этого синдрома составляет 23, 33,2, 49,7 и 9,6% соответственно. Россия занимает в этом рейтинге 6-е место, и, по предварительным оценкам, доля больных СОАС среди ее взрослого населения достигает 51,4%, а удельный вес среднетяжелых и тяжелых форм — 25,6%. Взаимосвязь ожирения и СОАС, ожирения и СД в контексте риска сердечно-сосудистых осложнений широко известна, при этом менее очевидны ассоциации между СОАС и СД. Этой теме и посвящен настоящий обзор.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.86-94. Библ. 44 назв.
Просмотров: 3