Ультразвуковая оценка сердечной деятельности эмбриона как прогностический критерий неблагоприятного исхода беременности

Аннотация:

Цель исследования: изучение значимости частоты сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона/ плода в ранние сроки беременности при ультразвуковом исследовании для формирования группы высокого риска неблагоприятного исхода беременности. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ ультразвуковых исследований 1073 беременных в 5+0-10+6 нед. ЧСС эмбриона/плода сопоставляли со сроком беременности, рассчитанным по копчико-теменному размеру (KTP) и по дате последней менструации. Ретроспективно обследованные беременные разделены на 2 группы: 1-я группа - с внутриутробной гибелью эмбриона до 14 нед беременности (n = 107); 2-я группа - с пролонгированием беременности до II триместра (n = 966). При обработке массива данных с помощью дерева решений ЧСС эмбриона оценивалась в различные сроки беременности по дате последней менструации, по KTP, а также без учета точного срока беременности. Результаты. Анализ значений ЧСС в разные сроки беременности по последней менструации показал достоверность отличий ЧСС между группами, причем для позднее погибших эмбрионов оказалось характерным снижение ЧСС. Отсутствовали достоверные различия ЧСС между группами в разные сроки беременности, рассчитанные по KTP (достоверные различия наблюдались только в 8+0-9+6 нед). Для прогноза неблагоприятного исхода беременности предложены пороговые значения ЧСС для различных сроков беременности, а также универсальное пороговое значение ЧСС для всего эмбрионального периода. Выводы. Использование предложенных пороговых значений ЧСС эмбриона для разных сроков беременности, рассчитанных по дате последней менструации, может быть эффективно использовано для своевременного прогноза неблагоприятного исхода беременности. Когда неизвестен точный срок беременности, возможно использование универсального порогового значения ЧСС <116 уд/мин. Bce предложенные пороговые значения ЧСС имеют высокую специфичность. Ни одно из предложенных пороговых значений ЧСС не имеет высокой чувствительности, повысить которую может его использование в сочетании с другими ультразвуковыми и клиническими маркерами неблагоприятного исхода беременности в эмбриональном периоде. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика; неразвивающаяся беременность; ультразвуковые маркеры; частота сердечных сокращений эмбриона

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.61-74. Библ. 23 назв.
Просмотров: 2