Постгеномные аспекты резистентности к ацетилсалициловой кислоте у пациентов с ишемической болезнью сердца

Аннотация:

Цель. Изучение уровня экспрессии мРНК гена Р-селектина (SELP) и уровня межклеточного взаимодействия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после коронарного шунтирования (КШ) при резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК). В исследование было включено 65 пациентов с ИБС, которым планировалось проведение КШ. Всем участникам определены экспрессия SELP, уровень агрегатов тромбоцитов с лейкоцитами, уровень экспрессии Р-селектина на агрегатах. Резистентность к АСК определялась при уровне агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой >20% хотя бы в одной пробе. Все исследования проводились до и на 8-10-е сут. после КШ. В результате среди пациентов 29,4% (30 человек) были резистентными к АСК хотя бы в одной точке, 7,8% (8 человек) приобрели устойчивость после КШ. У резистентных к АСК выше уровень SELP (0,41 у.е. [0,28; 0,48] vs 0,32 [0,23; 0,39], р=0,037), абсолютного содержания агрегатов моноцит+тромбоцит (24,70 у.е. [9,69; 39,90] vs 10,15 у.е. [5,27; 30,63], р=0,037) и относительного количества агрегатов тромбоцит+тромбоцит CD62P (7,37% [3,43; 35,49] vs 4,84% [0,90; 9,63], р=0,045). Выявлена отрицательная корреляционная связь между экспрессией SELP и относительным содержанием агрегатов моноцит+тромбоцит (р=-0,349, р=0,013) на 8-10-е сут. после КШ. По итогам многофакторного регрессионного анализа установлено, что уровень экспрессии мРНК гена SELP является предиктором развития резистентности к АСК до КШ (отношение шансов 404,48; 95% доверительный интервал: 1,68-97461,63). Заключение. Повышение экспрессии SELP ассоциировано с увеличением агрегационной активности тромбоцитов, что способствует недостаточному ответу тромбоцитов на антитромботическую терапию у пациентов с КШ. Уровень экспрессии мРНК гена SELP может рассматриваться как предиктор развития резистентности к АСК.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.53-59. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1