![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Этиологические особенности нозокомиального синусита
Аннотация:
В статье приведено исследование качественного и количественного состава этиологически значимых микроорганизмов, полученных от пациентов с нозокомиальным синуситом из отделений реанимации и интенсивной терапии многопрофильного и инфекционного стационаров. Цель исследования. Оценить качественный и количественный состав возбудителей нозокомиального синусита и их чувствительность к антибактериальным химиопрепаратам в современных условиях. Материал и методы. За период 2022—2023 гг. нами отобраны 45 пациентов из 6 ОРИТ на базе многопрофильного стационара и 11 пациентов из ОРИТ на базе стационара инфекционного профиля, у которых на основании анамнеза, клинической картины, а также результатов компьютерной томографии был диагностирован нозокомиальный синусит. Исследован качественный и количественный состава микроорганизмов в отделяемом, полученном при выполнении лечебно-диагностической пункции верхнечелюстных пазух у всех пациентов. Результаты. Установлено, что в многопрофильном стационаре у пациентов с нозокомиальным синуситом выделены преимущественно следующие микроорганизмы: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Ochrobactrum anthropi. У пациентов с нозокомиальным синуситом, находившихся в условиях инфекционного стационара, чаще всего выделяли К. pneumoniae, A. baumannii, Р. aeruginosa, S. aureus, Е. coli, Р. mirabilis. Грибковые микроорганизмы у пациентов, находившихся в обоих стационарах, выделяли реже, чем бактериальные, они представлены только Candida albicans. В стационаре широкого профиля выделенные штаммы бактериальных микроорганизмов характеризовались поливалентной антибиотикорезистностью в 89% случаев, а в инфекционном стационаре — в 91% случаев. Заключение. При лечении пациентов с нозокомиальным синуситом необходимо корректировать эмпирическую антибиотикотерапию на основании индивидуальных результатов бактериологического исследования. В случае неэффективности антибактериальной терапии возможно использование персонализированной биотерапии препаратами вирулентных бактериофагов в дополнение к назначенным антибактериальным химиопрепаратам, что позволяет усилить противомикробный эффект проводимой терапии за счет аддитивного действия препаратов двух групп.
Авторы:
Крюков А.И.
Издание:
Вестник оториноларингологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.35-42. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2