ФАКТОРЫ АНГИОГЕНЕЗА КАК ПРЕДИКТОРЫ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С САРКОМАМИ КОСТЕЙ

Аннотация:

Первичные саркомы костей являются относительно редкими новообразованиями. Они возникают преимущественно у подростков и лиц молодого возраста, характеризуются агрессивным клиническим течением и высоким метастатическим потенциалом, имеют неблагоприятный прогноз. В этой связи актуальной остается проблема стратификации рисков метастазирования и летального исхода с целью выбора оптимальной тактики лечения. Исследование таких маркеров, как эндостатин, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), инсулиноподобные факторы роста (ИФР-1, ИФР-2) в качестве потенциально информативных предикторов выживаемости у больных саркомами костей патогенетически обусловлено их вовлечением в процессы опухолевого роста и метастазирования. Цель работы - анализ связи исходных до лечения сывороточных уровней эндостатина, VEGF, ИФР-1 и ИФР-2 с показателями общей выживаемости пациентов с саркомами костей. Материал и методы. Проведен анализ показателей общей выживаемости у 134 больных злокачественными новообразованиями костей в возрасте от 1 года до 73 лет (Ме=27,0 лет; Q1-Q3: 18,0-43,0 года), среди них 87 мужчин (64,9%) и 47 женщин (35,1%). Все пациенты составили четыре группы: остеосаркома (n=58), недифференцированная плеоморфная саркома (n=5), саркома Юинга (n=29), хондросаркома (n=42). У всех пациентов до начала специфического противоопухолевого лечения методом иммуноферментного анализа определяли в сыворотке крови уровни эндостатина, VEGF, ИФР-1, ИФР-2. Период наблюдения составил от 1 до 229 мес. (Ме=23,0 мес.; Q1-Q3 10,0-121,0 мес.). С целью анализа общей выживаемости были построены таблицы дожития и кривые Каплана-Майера. Влияние исследуемых сывороточных маркеров на показатели выживаемости оценивали с помощью logrank критерия и регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. За время наблюдения летальный исход наступил у 51 пациента (38,1%). В группе умерших больных были статистически значимо повышены сывороточные уровни эндостатина и ИФР-2 по сравнению с группой выживших (р<0,001 и р=0,011 соответственно). Анализ выживаемости методом Каплана-Майера с помощью logrank критерия выявил статистически значимые различия общей выживаемости между четырьмя группами пациентов с различными сывороточными уровнями эндостатина, ИФР-1 и ИФР-2. Методом регрессии Кокса установлена прогностическая значимость эндостатина как предиктора общей выживаемости (HR=1,012; р=0,013). Выводы. Эндостатин, ИФР-1, ИФР-2 могут служить предикторами общей выживаемости пациентов с саркомами костей.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.19-26. Библ. 12 назв.
Просмотров: 3