ОСОБЕННОСТИ ГЕМОСТАЗА И ПРОТЕОМНОГО СОСТАВА ПЛАЗМЫ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ SARS-CoV-2

Аннотация:

Выявить особенности плазменного, тромбоцитарного гемостаза и протеомного состава плазмы крови у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и здоровых добровольцев после COVID-19. Включены пациенты с ОИМ, недавно переболевшие COVID-19 (ОИМ-постковид, п=56), и пациенты с ОИМ, не болевшие недавно COVID-19 (ОИМ-контроль, п=141). Здоровые добровольцы составили контрольные группы, и также были разделены на группы контроль-постковид (п=32) и контроль-контроль (п=71). Перенесенная инфекция SARS-CoV-2 определялась по anti-N IgG в сыворотке крови, уровень которых сохраняется в течение 6-10 мес после заболевания. Пациентам были проведены оценка гемостаза методами тромбоэластометрии (на цельной крови), тромбодинамики (на бедной тромбоцитами плазме), фибринолиза, импедансной агрегометрии, а также протеомный анализ. В группах ОИМ-постковид и ОИМ-контроль были более высокие значения скорости роста, размера и плотности тромба при измерении методами тромбоэластометрии и тромбодинамики, а также повышенные уровни компонентов системы комплемента, белков, регулирующих состояние эндотелия, ряда острофазных и прокоагулянтных белков по сравнению с контрольными группами. При этом в группе ОИМ-постковид по сравнению с ОИМ-контроль плотность тромба была ниже, а показатели его лизиса более высокие при измерении методом тромбодинамики на бедной тромбоцитами плазме, в то время как агрегация тромбоцитов, индуцированная АДФ и тромбином, была выше. Также в группе контроль-постковид по сравнению с группой контроль-контроль были меньшие скорости формирования тромба и его размеры при измерении методом тромбодинамики, а агрегация тромбоцитов, индуцированная арахидоновой кислотой и тромбином, наоборот, была выше. Кроме того, в группе ОИМ-постковид по сравнению с группой ОИМ-контроль была более низкая концентрация белков, участвующих в воспалении и гемостазе. Для пациентов с ОИМ, недавно переболевших COVID-19, характерна менее выраженная активация иммунного ответа по сравнению с пациентами с ОИМ, не болевшими COVID-19, что может быть обусловлено длительно сохраняющимся хроническим воспалением и истощением компонентов системы иммуноактивации после SARS-CoV-2 инфекции. Длительная активация системы гемостаза как у пациентов с ОИМ, так и у здоровых добровольцев после COVID-19, обусловлена преимущественно тромбоцитарным звеном гемостаза.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.58-69. Библ. 29 назв.
Просмотров: 3