ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРОВ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ФЕНОТИПОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Хроническое системное воспаление (CB) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) сопровождается реактивностью эндотелиальных клеток и элементов соединительной ткани. Важный аспект практической медицины - корреляция биомаркеров CB и эндотелиальной дисфункции (ЭД) с фенотипом заболевания. Цель - оценить диагностическое значение маркеров CB и ЭД в формировании фенотипов ХОБЛ. Материал и методы. Обследованы 78 больных ХОБЛ (73% мужчин и 27% женщин). Медиана возраста участников составила 61 (95% доверительный интервал: 58,9-62,4) год. Классифицирующим признаком служил фенотип заболевания: группа 1 - 40 пациентов с ХОБЛ с бронхитическим фенотипом, группа 2 - 38 больных с эмфизематозным фенотипом, группа контроля - 18 практически здоровых человек. Для оценки выраженности CB и ЭД определялись концентрация фибриногена, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-альфа (ФHO-альфа), растворимой формы молекулы межклеточной адгезии-1 (slCAM-1) в сыворотке крови, концентрация человеческого тромбоцитарного фактора роста AA в слюне, молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа в сыворотке крови, антигена фактора Виллебранда. Результаты. Развитие ХОБЛ характеризуется CB, ЭД и гемостазиологическим стрессом вне зависимости от фенотипа заболевания. Пороговое значение уровня ФHO-a для формирования брон-хитического фенотипа составило ок. 12 пг/мл, уровня ICAM-1 для формирования эмфизематозного фенотипа ок 234,5 пг/мл. Показатели активности ФHO-a и slCAM-1 являются более специфичным маркером выраженности CB и ЭД. Повышение активности молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа и человеческого тромбоцитарного фактора роста AA у больных ХОБЛ может быть использовано какдиагностический маркер развития ЭД. Заключение. Подтверждена диагностическая значимость биомаркеров ФHO-a и ICAM-I для дифференцировки бронхитического и эмфизематозного фенотипов ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.64-72. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1