Эффект гемосорбции с помощью адсорбера CytoSorb при тяжелых осложнениях COVID-19

Аннотация:

Цель исследования. Определение влияния гемосорбции с помощью адсорбера CytoSorb на течение воспалительного ответа, дыхательной недостаточности и летальность у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое когортное сравнительное исследование включили данные 124 госпитализированных пациентов с диагнозом COVID-19, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Пациентов включали в одну из 2-х групп: основную группу с проведением гемосорбции (группа 1, п=93), или группу сравнения, где гемосорбцию не проводили (группа 2, п=31). В группе 1 тяжесть дыхательной недостаточности до начала гемосорбции была значимо выше, по остальным клиническим и демографическим параметрам группы были сопоставимы. Результаты. У больных группы 1 наблюдали значимые изменения 9 клинико-инструментальных и лабораторных параметров из 13 отслеживаемых: снижение температуры тела (р=0,005), концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) (р<0,001), С-реактивного белка (СРВ) (р<0,001) и IL-6 (р<0,001), а также рост отношения SpO2/FiO2 (р=0,041), числа лимфоцитов (р=0,003) и лейкоцитов (р<0,001), отсутствие динамики по шкале SOFA (р=0,068) по сравнению с данными до начала гемосорбции. У больных группы 2 значимый положительный тренд выявили только для температуры тела (р=0,003). Остальные значимые изменения были неблагоприятными: снижение отношения SpO2/FiO2 (р=0,002), рост фракции кислорода во вдыхаемой смеси FiO2 (р=0,001), рост числа лейкоцитов (р<0,05), концентрации ЛДГ (р=0,038), ПКТ (р<0,001) и IL-6 (р=0,005), рост баллов по шкале SOFA с 3,0 до 7,0 (ДИ 3,0; 9,0) (р=0,001). Госпитальная летальность от любых причин в группе 1 составила 37,63%, в группе 2 — 74,20%. Заключение. Применение гемосорбции, как патогенетического метода лечения гипервоспалительной реакции в рамках алгоритма ведения больных с тяжелыми осложнениями COVID-19, находящихся в ОРИТ, ассоциировалось с регрессом воспалительной реакции и дыхательной недостаточности, а также значимо снизило летальность.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.30-38. Библ. 52 назв.
Просмотров: 1