Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Выбор режима фракционирования при глиомах 4 степени злокачественности в зависимости от возраста пациентов


Аннотация:

Исследовано влияние двух режимов фракционирования на последующую общую выживаемость при глиомах 4 степени злокачественности в зависимости от возраста пациентов. У 140 пациентов с морфологически подтверждённой глиомой 4 степени злокачественности с помощью стратегии попарного моделирования поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр. В целом, летальный исход зафиксирован у 111 пациентов (79,3%), от прогрессирования глиомы скончалось 99 (70,7%). У пациентов моложе 50 лет медиана общей выживаемости на декабрь 2023 г. составила 31,11 мес. (95% ДИ: 21,0-41,2), в возрастной категории >50 лет - только 18,99 мес. (95% ДИ: 16,0-21,0; р=0,014). При глиомах 4 степени злокачественности в возрастной группе >50 лет для режима фракционирования 3 Гр медиана общей выживаемости составила 21,32 мес. (n=47; 95% ДИ: 12,1-30,6), для режима 2 Гр - 16,29 мес. (n=47; 95% ДИ: 12,3-20,3; р=0,037). При глиобластоме статистических различий между двумя программами лучевой терапии нет: медианы 20,0 и 16,4 мес. соответственно (р=0,118). При гипофракционном режиме умерло 35 из 44 пациентов (79,5%), при стандартном фракционировании - 41 из 45 пациентов (91,1%). При глиомах 4 степени злокачественности в возрастной группе <50 лет для режима фракционирования 3 Гр медиана общей выживаемости составила 32,49 мес. (n=23; 95% ДИ: 7,1-57,9), для режима 2 Гр - 29,11 мес. (n=23; 95% ДИ: 17,6-40,6; р=0,717). При глиобластоме статистических различий между двумя программами лучевой терапии нет: медианы 18,3 и 23,7 мес. соответственно (р=0,710). При гипофракционном режиме умерло 13 из 16 пациентов (81,2%), при стандартном фракционировании - 12 из 16 пациентов (75,0%). Представленные в статье данные свидетельствуют о целесообразности использования гипофракционных режимов радиотерапии при глиомах 4 степени злокачественности у пациентов старше 50 лет, лучевая терапия должна проводиться с достаточно высоким уровнем доз, в том числе и в возрастном интервале старше 70 лет при хорошем функциональном состоянии пациента. У пациентов молодого возраста более жёсткие подходы с увеличением разовой дозы не приводят к улучшению результатов. Режим фракционирования с дозой 2 Гр следует признать оптимальным при проведении лучевой терапии.

Авторы:

Чугуев А.С.
Герасимов В.А.
Беликова А.А.
Каприн А.Д.
Даценко П.В.

Издание: Радиация и риск
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.143-153. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика