![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Влияние инфузии сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора на систему гемостаза детей с тяжелым течением внебольничной пневмонии
Аннотация:
Цель исследования. Повышение эффективности лечения детей с тяжелым течением внебольничной пневмонии (BП) путем включения в схему терапии сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (CCКP). Материалы и методы. B исследование включили 100 пациентов с диагнозом BП. 24 пациента составили проспективную группу (основная), в которой применяли CCKP. Эту группу разделили на 2 подгруппы по 12 человек в зависимости от скорости введения CCКP (подгруппа 1 — 2,5 мл/кг/ч и подгруппа 2 — 5,0 мл/кг/ч). Ретроспективную группу (сравнения) составили 76 пациентов. B данной группе лечение пациентов осуществляли без использования CCКР. Результаты. У детей основной группы по сравнению с группой сравнения наблюдали более выраженное снижение концентрации D-димеров к 3-м cy? (на 418,5 нг/мл против 137,0 нг/мл, p=0,026) и фибриногена к 3-м (на 1,7 г/л против 0,2 г/л, p<0,001) и 5-м cут (на 3,8 г/л против 0,5 г/л, p=0,002) госпитализации. Снижение концентрации фибриногена отметили в обеих подгруппах основной группы. При этом на 2-е cут пребывания в ОРИТ в 1-й подгруппе она была значимо выше, чем во 2-й (p=0,034). Выявили значимое увеличение АЧТВ на 3-и cут в основной группе — на 9,7 с против 2,9 с в группе сравнения, p<0,001. Установили прямую корреляцию между концентрацией фибриногена и количеством нейтрофилов на 2-е cут ( =0,479, p=0,033) пребывания пациентов в ОРИТ. Заключение. Включение CCКP в схему лечения детей с тяжелым течением BП способствует предотвращению тромботических осложнений, устраняя гипоксические нарушения в системе коагуляции и потенцируя эффекты нефракционированного гепарина. Введение CCKP со скоростью 5,0 мл/кг/ч эффективно снижает маркеры гиперкоагуляции, в то время как введение со скоростью 2,5 мл/кг/ч обеспечивает потенцирование эффектов нефракционированного гепарина. Влияние инфузии CCКP на систему гемостаза при тяжелом течении BП можно оценить, как умеренное антикоагулянтное.
Авторы:
Лазарев В.В.
Издание:
Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.24-30. Библ. 32 назв.
Просмотров: 3