Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние инфузии сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора на систему гемостаза детей с тяжелым течением внебольничной пневмонии


Аннотация:

Цель исследования. Повышение эффективности лечения детей с тяжелым течением внебольничной пневмонии (BП) путем включения в схему терапии сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (CCКP). Материалы и методы. B исследование включили 100 пациентов с диагнозом BП. 24 пациента составили проспективную группу (основная), в которой применяли CCKP. Эту группу разделили на 2 подгруппы по 12 человек в зависимости от скорости введения CCКP (подгруппа 1 — 2,5 мл/кг/ч и подгруппа 2 — 5,0 мл/кг/ч). Ретроспективную группу (сравнения) составили 76 пациентов. B данной группе лечение пациентов осуществляли без использования CCКР. Результаты. У детей основной группы по сравнению с группой сравнения наблюдали более выраженное снижение концентрации D-димеров к 3-м cy? (на 418,5 нг/мл против 137,0 нг/мл, p=0,026) и фибриногена к 3-м (на 1,7 г/л против 0,2 г/л, p<0,001) и 5-м cут (на 3,8 г/л против 0,5 г/л, p=0,002) госпитализации. Снижение концентрации фибриногена отметили в обеих подгруппах основной группы. При этом на 2-е cут пребывания в ОРИТ в 1-й подгруппе она была значимо выше, чем во 2-й (p=0,034). Выявили значимое увеличение АЧТВ на 3-и cут в основной группе — на 9,7 с против 2,9 с в группе сравнения, p<0,001. Установили прямую корреляцию между концентрацией фибриногена и количеством нейтрофилов на 2-е cут ( =0,479, p=0,033) пребывания пациентов в ОРИТ. Заключение. Включение CCКP в схему лечения детей с тяжелым течением BП способствует предотвращению тромботических осложнений, устраняя гипоксические нарушения в системе коагуляции и потенцируя эффекты нефракционированного гепарина. Введение CCKP со скоростью 5,0 мл/кг/ч эффективно снижает маркеры гиперкоагуляции, в то время как введение со скоростью 2,5 мл/кг/ч обеспечивает потенцирование эффектов нефракционированного гепарина. Влияние инфузии CCКP на систему гемостаза при тяжелом течении BП можно оценить, как умеренное антикоагулянтное.

Авторы:

Лазарев В.В.
Анчутин П.Е.
Мегерян М.М.
Быков М.В.
Смирнов Д.А.
Пчелинцева Т.А.
Фролов Н.С.
Махачилаева Х.М.
Голубев Б.И.
Спиридонова Е.А.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.24-30. Библ. 32 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
антикоагулянты
болезни
болезнь
болеющие
введен
включениями
влияние
внебольничная
воспаление
время
гемостаз
гепарин
гиперкоагуляция
гипоксии
госпитализации
групп
данных
детей
дети
диагноз
зависимости
индекс
инфекция
инфузии
использование
исследование
исследования
ключ
коагуляция
количество
концентрация
корреляция
кристаллоидный
лечение
маркер
материал
метод
нарушения
натрий
нейтрофиллы
нефракционированный
основной
пациент
педиатрия
пневмонией
пневмония
повышение
подгруппы
потенцирование
потенция
прогрессирование
проспективные
против
прямая
путем
раздел
раствор
реамберин
результата
ретроспективная
ретроспективные
систем
скорость
слова
смешанная
снижение
состав
способ
сравнение
степени
сукцинат
сукцинаты
схема
терапия
течения
тромботическая
тяжелая
тяжести
увеличение
умеренное
фибриноген
цель
человек
эффект
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика