РЕЗУЛЬТАТЫ КИШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ МОЧЕТОЧНИКОВ

Аннотация:

Цель работы: представить особенности техники и результаты кишечной пластики мочеточников. Материал и методы. С 2001-го по 2024 г. кишечная реконструкция мочеточников выполнена 217 пациентам, средний возраст — 51+3,2 года. Тонкая кишка использована у 213(98,2%), толстая—у 4(1,8%) больных. Мужчин было 85(39,2%), женщин — 132(60,8%). Односторонняя пластика выполнена 174(80,2%), двусторонняя — 43(19,8%) пациентам. Лапароскопическим методом произведены 41,8% операций. Общее количество оперированных мочеточников с учетом удвоенных составило 262. Результаты. Ранние осложнения возникли у 18(8,4%) больных. Летальных исходов не было. Поздние осложнения отслежены у 165 больных в сроки от 3 до 254 месяцев (среднее 66+2 мес.) после операции, они развились у 16(9,7%) пациентов. Функциональное состояние верхних МВП улучшилось у 143(86,7%), осталось на том же уровне — у 18(10,9%), ухудшилось — у 4(2,4%) больных. В целом положительные результаты операций получены в 97,6% наблюдений. Обсуждение. Кишечная пластика мочеточников при протяженных сужениях и облитерациях, когда невозможно восстановить их проходимость за счет неизмененных отделов мочевыводящих путей, остается одной из самых сложных проблем реконструктивной урологии. Изолированный сегмент подвздошной кишки является лучшим и универсальным пластическим материалом для замещения дефектов мочеточников любой локализации и протяженности, в том числе с обеих сторон. Он использован нами у 98,2% пациентов. Большую часть таких операций возможно выполнять лапароскопическим методом. Заключение. Реконструкция мочеточников участками кишки является эффективным методом лечения их протяженных сужений. Полученные нами хорошие отдаленные результаты, минимальное число послеоперационных осложнений и отсутствие летальных исходов позволяют рекомендовать данную операцию в клиническую практику.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.5-11. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2