Т-РЕЦЕПТОРНЫЕ И КАППА-ДЕЛЕЦИОННЫЕ РЕКОМБИНАЦИОННЫЕ ЭКСЦИЗИОННЫЕ КОЛЬЦА КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ T- И В-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У НОВОРОЖДЕННЫХ C ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ: ФАКТОРЫ РИСКА

Аннотация:

B настоящее время ввиду внедрения в рутинную практику расширенного неонатального скрининга (HC) стало возможно раннее выявление новорожденных с врожденными ошибками иммунитета. У недоношенных процент ложноположительных результатов выше, чем в других возрастных группах. Это требует дальнейшего более тщательного исследования показателей динамики значений TREC и KREC у детей, рожденных раньше срока. Цель исследования: выявление значимых факторов, влияющих на уровень TREC и KREC у новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), и оценка динамики данных показателей в зависимости от гестационного возраста (ГВ). Материалы и методы исследования: в одноцентровое поперечное (одномоментное) исследование включили новорожденных с ЭНМТ, рожденных на базе Перинатального центра БУЗ BO «Воронежская областная клиническая больница № 1» в 2022—2024 гг. Проведена оценка динамики показателей TREC и KREC в зависимости от ГВ. Рассмотрено влияние значимых пренатальных и постнатальных факторов на показатели TREC и KREC. Уровень TREC и KREC определяли из пятен сухой крови, нанесенных на карты Гатри и взятых в рамках НС, методом ПЦР (набор реагентов «ИММУНО-БИТ») согласно инструкции производителя. Результаты: в исследовании участвовали 43 новорожденных с ГВ 26 [25; 27] нед., из них 22 (51,2%) девочки и 21 (48,8%) мальчик. Установлено, что с увеличением ГВ происходит повышение уровней TREC, значения KREC остаются относительно стабильными. Снижение уровня TREC наблюдается у новорожденных от матерей, чья беременность была осложнена фетоплацентарной недостаточностью (p=0,012), а также у детей, потребовавших для стабилизации основных гемодинамических показателей, назначения пролонгированной кардиотонической поддержки (p=0,042). Снижение уровней KREC отмечается у новорожденных от матерей, имеющих в анамнезе 2 и более замершие беременности (p<0,001). Заключение: выявлены статистически значимые пренатальные и постнатальные факторы, влияющие на уровни TREC и KREC у детей, рожденных с ЭНМТ. Отмечена динамика показателей TREC/KREC в зависимости от ГВ.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.81-89. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1