ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ НИШИ РУБЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Цель: Оценить эффективность лапароскопической метропластики с гистероскопической ассистенцией и лапароскопической метропластики, сочетанной с наложением трансабдоминального серкляжа, с целью коррекции ниши рубца на матке после операции кесарева сечения. В рандомизированное контролируемое исследование были включены 38 пациенток с нишей рубца после операции кесарева сечения. В 1-ю группу включены 18 пациенток, которым была проведена лапароскопическая метропластика с одномоментной гистероскопией и наложением трансабдоминального серкляжа. Во 2-ю группу включены 20 пациенток, которым была проведена лапароскопическая метропластика с одномоментной гистероскопией. Оценка толщины рубца до и через 6 месяцев после оперативного лечения была проведена по данным МРТ малого таза. В результате в группе метода отмечена большая толщина рубца — 6,0 (4,0; 7,3) мм, чем в группе контроля — 5,0 (4,0; 6,65) мм, при оценке через 6 месяцев после оперативного лечения по данным МРТ органов малого таза. В двух группах динамика показателя толщины рубца до и после лапароскопической метропластики по данным МРТ была значима (р=0,0002 и р=0,0001 соответственно). После оперативного лечения отмечено уменьшение выраженности клинических симптомов: в 1-й группе продолжительность постменструальных кровяных выделений уменьшилась с 5 до 2 дней, во 2-й группе — с 4 до 2 дней. До операции в 1-й группе средний балл диспареунии по визуальной аналоговой шкале составил 6 с уменьшением до 4 баллов после оперативного лечения; во 2-й группе —5 с уменьшением до 3 баллов после метропластики. Осложнений после оперативного лечения не было выявлено ни в одной группе пациенток. Заключение: Выполнение лапароскопической коррекции ниши рубца после кесарева сечения двумя методами позволяет увеличить толщину рубца на матке и уменьшить выраженность клинических симптомов, ассоциированных с истонченным рубцом на матке.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.118-127. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2