ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ СУБИНГВИНАЛЬНОЙ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ В КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ

Аннотация:

Цель. Оценить влияние микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии на показатели фрагментации ДНК сперматозоидов (ФДС) у пациентов с повышенным уровнем ФДС (более 15%) и клиническим варикоцеле. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное обсервационное неконтролируемое исследование. Проанализированы результаты обследования 33 пациентов с клиническим варикоцеле, бесплодием в браке или привычным невынашиванием беременности у супруги и уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов более 15%. Всем пациентам в 2021-2022гг. в клинике «Мать и Дитя Ярославль» выполнена микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов оценен до и через 3 месяца после операции с помощью методики TUNEL на основе проточной цитометрии. Результаты. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов до операции варьировался в интервале от 17 до 73%(Me[Ql-Q3]:32[21—42]%). Через 3 месяца после операции уровень фрагментации ДНК сперматозоидов находился в интервале от 1 до 27% (14,4 [7,5—17,4] %). Различия между группами достоверны (р<0,001). У всех пациентов уровень фрагментации ДНК сперматозоидов после операции был ниже предоперационных значений, различия варьировались в интервале от 4 до 55% (19,1[9,5—25,7]%). У 21(63,6%) пациента уровень фрагментации ДНК сперматозоидов после операции не превышал верхнюю границу референтного интервала (15%), а у 11(35,4%) пациентов послеоперационные значение были выше 15%. Выявлена достоверная (р<0,001) положительная (г=0,626) корреляция между предоперационным уровнем ФДС и степенью снижения фрагментации ДНК сперматозоидов. С другими предоперационными показателями (степень варикоцеле, возраст пациента, индекс массы тела, стороной варикоцеле) достоверных корреляций не выявлено. Заключение. Выполнение микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии у пациентов с повышенным уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов (более 15%) позволяет снизить ФДС через 3 месяца после операции в среднем на 19,1% и достичь нормативных значений по данному показателю у 63,6%) пациентов. Степень снижения фрагментации ДНК сперматозоидов после хирургического лечения варикоцеле положительно коррелирует с предоперационными значениями ФДС.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.82-85. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1