СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ В КОРРЕКЦИИ СИМПТОМОВ ГЕНИТОУРИНАРНОГО МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА: РОЛЬ АНДРОГЕНОВ

Аннотация:

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) обычно наблюдается у женщин в период пери- и постменопаузы и характеризуется большим разнообразием симптомов, возникающих в результате атрофических изменений вульвы, влагалища (ВВА) и нижних мочевыводящих путей. Популяционные исследования показали крайне негативное влияние мочеполовых симптомов на качество жизни женщин, их эмоциональное состояние, сексуальную активность и самооценку. В нескольких работах продемонстрирована тесная связь между сексуальной дисфункцией и симптомами, связанными с ГУМС. ГУМС/ВВА — это хроническое заболевание, симптомы которого прогрессируют со временем, приводя к функциональным и анатомическим изменениям в органах малого таза. Своевременно назначенное лечение может уменьшить тяжесть клинических проявлений, предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений, а также улучшить качество жизни женщин. На протяжении многих лет локальная терапия эстрогенами считается золотым стандартом для лечения симптомов ГУМС/ВВА. Но, учитывая современную концепцию патогенеза ГУМС о том, что не только дефицит эстрогенов, но и снижение продукции андрогенов с возрастом способствует развитию мочеполовых симптомов, применение локального ДГЭА (дегидроэпиандростерона) (прастерона) является новым трендом в коррекции ГУМС и сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе. Многочисленные рандомизированные клинические исследования показали высокую эффективность локального прастерона в отношении субъективных симптомов и объективных признаков ВВА, а также повышения либидо и сексуальной функции в целом по сравнению с плацебо. Данные эффекты реализуются благодаря специфическому внутриклеточному метаболизму ДГЭА в активные эстрогены и андрогены согласно механизмам современной интракринологии. Полученные данные о высокой безопасности локального прастерона позволяют использовать препарат «Интрароса» в течение длительного времени у пациенток в постменопаузе, в том числе в возрасте старше 60 лет. Заключение: В данном литературном обзоре приведены современные сведения об эпидемиологии, патогенезе и методах лечения ГУМС. Приведены данные рандомизированных клинических исследований об эффективности и безопасности интравагинального ДГЭА (прастерона) и даны объяснения эффектов данного гормона в отношении симптомов и признаков ГУМС с точки зрения механизмов науки интракринологии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.207-214. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1