Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Предикторы ремоделирования левого ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ


Аннотация:

Определение метаболомных и структурно-функциональных маркеров отдаленного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии и фракцией выброса (ФВ) ЛЖ <50%. В проспективное исследование включены 56 пациентов с ХСН ишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA (средний возраст 66±7 лет) и 50 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков ХСН (69 [64; 73,7] лет). У всех участников определяли концентрацию 19 аминокислот, 11 продуктов кинуренинового катаболизма триптофана, 30 ацилкарнитинов с различной длиной цепи. Далее в анализе использовались те метаболиты, которые показали статистические различия между группами сравнения. С помощью эхокардиографии оценивали ремоделирование полости ЛЖ на момент включения пациентов с ХСН в исследование и через 6 мес наблюдения. Для данной когорты с учетом статистически значимых эхокардиографических параметров и метаболитов производили оценку предикторов отдаленного ремоделирования полости ЛЖ. У пациентов с ХСН ишемической этиологии преимущественно (81%) представлены патологические расчетные типы ремоделирования ЛЖ (концентрическая и эксцентрическая гипертрофия - 46 и 35% соответственно), однако данная классификация имеет ограничения при описании указанной когорты. Кроме того, в этой группе концентрации аланина, пролина, аспарагина, глицина, аргинина, гистидина, лизина, валина, индолил-3-уксусной и индолил-3-пропионовой кислот, С16-1-ОН, С16-ОН были статистически значимо (р<0,05) ниже, а уровни большинства средне- и длинноцепочечных ацилкарнитинов - выше, чем у больных ИБС без признаков ХСН. На обратное ремоделирование полости ЛЖ при ХСН ишемической этиологии в отдаленном периоде (6 мес) влияет изменение толщины межжелудочковой перегородки (отношение шансов - ОШ 19,07; 95% доверительный интервал - ДИ 1,76-206,8; р=0,006), уровня антраниловой кислоты (ОШ 19,8; 95% ДИ 1,01-387,8; р=0,019) и аспарагина (ОШ 8,76; 95% ДИ 1,07-71,4; р=0,031). Наличие у пациентов с ХСН ишемической этиологии толщины межжелудочковой перегородки более 13,5 мм, концентрации антраниловой кислоты более 0,235 мкМ/л или уровня аспарагина менее 135,2 мкМ/л по истечении 6 мес наблюдения влияет на достижение ими обратного ремоделирования полости ЛЖ.

Авторы:

Агеев А.А.
Кожевникова М.В.
Тюрина Д.А.
Коробкова Е.О.
Кондратьева Т.Б.
Шестакова К.М.
Москалева Н.Е.
Маркин П.А.
Хабарова Н.В.
Апполонова С.А.
Беленков Ю.Н.

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.106-116. Библ. 38 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
аланин
аминокислоты
анализ
антраниловые
аргинин
аспарагин
болезнь
болеющие
больные
валин
включениями
возраст
выбросы
гипертрофированное
гистидин
глицин
групп
длина
длинная
доверительные
достижение
желудочек
желудочка
желудочки
ибс
изменение
индолы
интервал
исследование
ишемии
ишемическая
кардиология
катаболизм
кинуренин
кислот
классификация
когорт
концентрации
концентрация
левого
левый
лизин
маркер
межжелудочковая
метаболит
метаболиты
метаболомика
наблюдение
недостаточность
обратная
ограничения
описание
определение
отдаленные
отношение
оценка
патологическая
пациент
перегородка
период
полост
помощи
предикторы
признаки
продуктов
пролин
проспективные
различие
расчет
ремоделирование
сердечн
сердечная
сердца
сравнение
статистические
структурная
типы
толщина
триптофан
указ
уровни
участники
учет
фракция
функциональная
функция
хроническая
хронической
цепи
этиология
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика