Ганглиоглиома с атипичным гистопатологическим фенотипом или новая сущность группы эпилептогенных новообразований?

Аннотация:

B статье сообшается об обнаружении патологических субстратов с атипичным гистопатологическим фенотипом в головном мозге пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу фармакорезистентной структурной эпилепсии. При патоморфологическом исследовании использовались классическая окраска гематоксилином и эозином, а также иммуногистохимическое исследование с определенной панелью антител. B дополнение к патоморфологической верифика-иии было проведено молекулярно-генетическое тестирование на наличие мутаций гена BRAF в кодоне 600 и определение слияния генов BRAF/KIAA1549. MPT были выполнены на аппарате с напряжением магнитного поля 3,0 Тл по стандартному протоколу и протоколу эпилептического сканирования. При патоморфологическом исследовании у пациентов определялись смешанные признаки ганглиоглиомы 1 степени злокачественности и фокальной кортикальной дисплазии IIb-типа. Такое микшированное сочетание патологических процессов в одном субстрате до настояшего времени не описано в источниках, находящихся в открытом доступе, и не подходит под определение двойной патологии, когда они могут сосуществовать по соседству, но имеют четкую дифференцировку. При MPT патологические субстраты локализовались в лобной и височной долях, не демонстрировали типичных радиологических критериев опухоли, имели «трансмантийное» распространение от стенок боковых желудочков до коры с локальным и регионарным сглаживанием серо-белой демаркации и неравномерным утолшением кортикальной пластинки в зоне интереса. B одном случае в структуре патологического субстрата был обнаружен крупный кальцинат, сопряженный с кавитацией белого вещества. B другом — субстрат демонстрировала снижение кровотока в структуре субстрата на перфузионных картах. Описанные эпилептогенные субстраты заметно отличаются от классических ганглиоглиом с двумя клеточными пулами по патоморфологическим, молекулярно-генетическим и радиологическим критериям. Обнародованные результаты могут указывать на совершенно новую подгруппу ганглиоглиом с клеточной атипией либо ранее неизвестное сочетание двух патологических процессов или свидетельствуют в пользу общего происхождения нейронально-глиальных опухолей и ФКД. Эти данные нуждаются в проспективной проверке на более крупной когорте пациентов и углубленного изучения молекулярно-генетического профиля описанных патологических субстратов с целью достоверной верификации их происхождения.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.67-73. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1