Варианты дозирования рокурония бромида с учетом ожирения при общей анестезии во время лапароскопических гинекологических операций

Аннотация:

Цель - выявить оптимальный способ дозирования миорелаксанта рокурония бромида при проведении гинекологических лапароскопических операций у больных с ожирением. В исследование включены 36 женщин с ожирением II-III степени, которым выполнены плановые лапароскопические гинекологические оперативные вмешательства. Они разделены на три группы. В 1-й группе рокуроний дозировали из расчета 0,6 мг/кг идеальной массы тела, рассчитанной по формуле Лоренца. Во 2-й группе рокуроний дозировали из расчета 0,6 мг/кг фактической массы тела. В 3-й группе дозирование рокурония проводили из расчета 22,5 мг/м2 площади поверхности тела. В группу сравнения (группа 0) вошли 20 пациенток с индексом массы тела 18,5-25 кг/м2. В результате наименьшее время наступления глубокого нервно-мышечного блока было отмечено в группах 2 и 3, а наибольшее, сравнимое с показателем в группе 0, было в группе 1 (р < 0,05). Время от введения рокурония до начала восстановления нервно-мышечной проводимости было наименьшим в 1-й группе: 22 [20; 25] мин, а наибольшим - во 2-й группе: 40 [35; 45] мин. Не получено статистически значимой разницы при дозировании рокурония у пациентов с ожирением на площадь поверхности тела в 3-й группе в сравнении с дозированием на фактическую массу в группе 0: 27 [22; 29] и 27 [25; 33] мин соответственно. Время восстановления нервно-мышечного проведения от TOF = 1 до TOF = 25% было наименьшим в 1-й группе (23 [18; 24] мин) и значимо отличалось от значения во 2-й и 3-й группах, а также у пациенток группы 0. В группах 0,2,3 значения этого показателя идентичны. Индекс восстановления статистически значимо не различался во всех четырех группах. Заключение. Дозирование рокурония у пациентов с ожирением на площадь поверхности тела имеет преимущество в сравнении с дозированием как на фактическую, так и на идеальную массу тела, что выражается в большей предсказуемости динамики нервно-мышечного блока.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.14-19. Библ. 10 назв.
Просмотров: 4