Возможности и ограничения вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения России и стран СНГ

Аннотация:

Цель исследования. Провести анализ возможностей и ограничений осуществления вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) в первичном звене здравоохранения в городах Российской Федерации и 4 стран СНГ на основании опроса врачей. Материал и методы. В исследовании принимали участие врачи амбулаторно-поликлинических учреждений из 16 городов Российской Федерации и 6 крупных городов 4 стран ближнего зарубежья (Киргизская Республика, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Азербайджанская Республика). Опрос организован по подготовленной в ФГБУ «НМИН ТПМ» Минздрава России анкете, включавшей 11 блоков вопросов. Предусмотрено несколько вариантов ответа на каждый вопрос. Результаты. Среди пациентов, наблюдающихся в поликлиниках пяти стран, преобладают мужчины в возрасте 50—59 лет. Мужчины в возрасте старше 65 лет составляют 30 и 40% соответственно в выборках из Российской Федерации и Азербайджанской Республики и только пятую часть — в выборках из остальных трех стран. В выборках из Республики Казахстан и Республики Беларусь мужчины в возрасте 40—50 лет занимают второе место по обращаемости. В выборках из Российской Федерации, Республики Беларусь и Азербайджанской Республики частота обращаемости женщин сопоставима в возрастных диапазонах 50—59 лет, 60—65 лет и старше. Хронические формы ишемической болезни сердца занимают первое место среди ХНИЗ по обращаемости (в среднем 56%), на втором месте — сахарный диабет 2-го типа (в среднем 27%). В большинстве рассматриваемых выборок из стран СНГ, по мнению врачей, обеспечивается как минимум частичный охват льготными препаратами; в трех странах СНГ 100% охват покрывает потребности до 40%, в остальных странах этот показатель в 2 раза меньше. В Киргизской Республике и Азербайджанской Республике преобладает 50%-е достижение нелевого уровня. В трех других странах ситуация несколько лучше, врачи заявляют о 75%-м достижении целевого уровня основных факторов риска. Во всех странах примерно в 30% случаев отсутствуют проблемы с госпитализацией, в остальных случаях преобладают частичные проблемы. В анализируемых странах отмечена неполная укомплектованность штатного расписания врачами, в Российской Федерации и Республике Казахстан — существенная нехватка врачей. Аналогичная картина наблюдается в отношении среднего медперсонала. Заключение. С учетом значимой роли хронических неинфекционных заболеваний в развитии осложнений и смертности в странах СНГ необходимы систематический скрининг и диспансеризация взрослых лиц, особенно в возрастной категории мужчин 40—49 лет и женщин 50—59 лет. Необходимо принимать меры для увеличения приверженности к проводимой терапии, которая влияет на достижение целевых уровней основных факторов риска. Важными мерами являются увеличение льготного обеспечения лекарственными препаратами и организация школ здоровья для больных хроническими неинфекционными заболеваниями. В большинстве стран СНГ увеличение укомплектованности штатного расписания врачами и средним медперсоналом может улучшить реализацию вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.54-62. Библ. 10 назв.
Просмотров: 2