Тяжелая преэклампсия: возможности диагностики и лечения

Аннотация:

Цель. Выявить значимые факторы, определяющие степень тяжести и прогнозирующие эффективность терапии преэклампсии (ПЭ). Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ обменных карт, историй родов и развития новорожденных (л = 166). Истории родов отбирались с учетом установленного диагноза «тяжелая ПЭ». Сформировано 2 группы: группа 1 (n = 104) - пациентки с отсутствием эффекта от терапии ПЭ в течение 6-24 ч, группа 2 (n = 62) - пациентки с временным эффектом от терапии. Проанализированы анамнезы беременных, жалобы, данные результатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в течение беременности и при госпитализации в стационар. Проведена сравнительная оценка перинатальных исходов новорожденных. В результате статистически значимыми факторами, достоверно определяющими тяжесть ПЭ и прогнозирующими отсутствие эффекта от терапии, являются (р<0,001): систолическое артериальное давление >150 мм рт. ст., протеинурия >З г/л в одной порции мочи, наличие симптомов неврологических осложнений (ОШ 31,944; 95% ДИ: 13,368-76,333), повышение уровня креатинина в крови (ОШ 4,219; 95% ДИ: 1,819-9,783), тромбоцитопения <150 000/мкл (ОШ 5,786; 95% ДИ: 2,506-13,357), задержка роста плода (ОШ 3,571; 95% ДИ: 1,706-7,475). Заключение. Учитывая неоднозначность классических симптомов (артериальная гипертензия и протеинурия) и особенность течения ПЭ, для своевременной и объективной оценки тяжести состояния необходима некоторая доработка ее классификации с учетом изменений лабораторных показателей симптомов полиорганной недостаточности, соответствующих ISSHP (2021). Учитывая низкую эффективность терапии тяжелой ПЭ, важны не только прогнозирование и своевременная диагностика, но и разработка методов лечения начальных стадий заболевания, которые, возможно, будут более эффективными и позволят пролонгировать беременность до сроков, гарантирующих рождение детей с меньшим количеством осложнений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.5-13. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3