Расчет емкости мочевого пузыря у детей

Аннотация:

Цель. Изучить существующие методики расчета емкости мочевого пузыря (ЕМП) у детей, их презентативность и уточнить этот параметр в различных возрастных группах. Открытое ретроспективное нерандомизированное одноцентровое исследование выполнено в период с 2008 по 2013 г. на базе отделений детской урологии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России. После тщательного отбора в исследование были включены 519 детей с нормально функционирующим мочевым пузырем, в возрасте от 1 мес. до 18 лет; мальчиков было 203, девочек - 316. Всем детям была проведена динамическая цистография на ангиографической установке General Electric Innova 3100 (Франция). Показатели представлены в виде медианы, 1-го и 3-го квартилей (Me; Q1-Q3). Полученные данные обрабатывали с помощью программы Statistica v.12.0. Вычисляли критерии Шапиро-Уилка и Манна-Уитни [Mann Н.В., Whitney D.R]. При проверке гипотез достаточным условием отклонения от нулевой гипотезы считали р < 0,05. Все участники исследования старше 15 лет, родители или опекуны пациентов до 15 лет до включения в исследование добровольно подписали форму информированного согласия. Протокол исследования утвержден локальным этическим комитетом (№28/03) от 07.09.2023. В результате возраст детей составил 4,02; 1,64; 7,52 года; мальчики достоверно были младше девочек (3,45; 1,39; 7,57 года против 4,39; 1,98; 7,41 года соответственно; р = 0,044). Кроме того, девочки практически двукратно преобладали в группах пациентов от 2 до 10 лет. Достоверных половых различий для ЕМП выявлено не было. Увеличение ЕМП происходит постепенно, до 11 лет, а далее значительно ускоряется, замедляясь к окончанию подросткового периода. На основании полученных данных выведена авторская формула линейной регрессии для расчета исследуемого показателя в зависимости от возраста: ЕМП (мл) = 87,8299 + (19,9756 х n), где n-возраст в годах. Для облегчения расчетов формула была упрощена: ЕМП (мл) = 88 + (20 х n). Реально измеренные и генерированные по формулам различных авторов значения ЕМП имели существенные различия. Вычисленные медианы ошибок для формул многих авторов имели значительные диапазоны («размах»), варьировавшие от +122% до -65,7%, что в реальной практике существенно завышало или снижало расчетные значения ЕМП. Данные, полученные с помощью формулы, разработанной в процессе исследования (см. выше), и предложенной в 1983 г. S.A.Koff - ЕМП (в унциях) = n + 2, показали очень высокое сродство к реальным измеренным результатам (медианы ошибок, равные -1,1% и -3,1% соответственно). Заключение. Наиболее близки к реальной накопительной способности мочевого пузыря формулы расчета ЕМП, одна из которых предложена S.A.Koff, а вторая была выведена по результатам проведенного исследования; оба способа могут быть рекомендованы к использованию в работе детского уролога.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.54-60. Библ. 19 назв.
Просмотров: 4