ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТОРАКОДОРЗАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ И ЭНДОПРОТЕЗОМ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Реконструкция молочной железы (МЖ) торакодорзальным лоскутом (ТДЛ) в комбинации с тканевым экспандером/имплантом является хорошо зарекомендовавшей себя методикой. Цель исследования: оценить результаты отсроченной реконструкции молочной железы торакодорзальным лоскутом, а также частоту и виды хирургических осложнений, по данным отечественной и зарубежной литературы. Поиск источников литературы по теме нашего исследования был осуществлен в системах PubMed, Cochrane Library, E-library, были изучены публикации за период с 2014 по 2022 г. Отсроченная реконструкция МЖ с использованием торакодорзального лоскута в комбинации тканевый экспандер/ эндопротез является надежным методом для той группы пациенток, которым ранее выполнялись радикальные мастэктомии или проводилась в адъювантном режиме дистанционная лучевая терапия в плане комбинированного/комплексного лечения рака молочной железы. Данный метод позволяет достичь хороших и отличных эстетических результатов с низкой частотой хирургических осложнений. В результате применение лоскута широчайшей мышцы спины является надежным и универсальным методом реконструкции МЖ, позволяет достичь высокой степени удовлетворенности пациенток полученным результатом. Пациентки с низким индексом массы тела или ожирением, наличием в анамнезе операций на брюшной полости, в том числе после абдоминопластики, не являются кандидатами на реконструкцию с использованием лоскутов передней брюшной стенки и, следовательно, единственно возможным способом реконструкции груди для них остается метод с использованием ТДЛ. Кроме того, применение ТДЛ может быть наиболее целесообразным для женщин, которые в будущем планируют беременность и, для которых применение лоскутов передней брюшной стенки не будет являться оптимальным способом реконструкции ввиду снижения податливости брюшной стенки. Другими причинами, по которым использование ТДЛ является методом выбора для многих хирургов, служат возможность закрытия донорского участка вне зависимости от размера взятого лоскута кожи, возможность закрытия таких дефектов МЖ, как экструзии, протрузии, при недостаточности кожного чехла после кожесохраняющих мастэктомий. Заключение. Применение лоскута широчайшей мышцы спины является универсальным методом реконструкции молочной железы, позволяет достичь хороших и отличных эстетических результатов, высокой степени удовлетворенности пациенток.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.5-15. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3