ИЗМЕНЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РИНОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Аннотация:

Цель исследования: оценить изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР), как показателя стресс-ответа, после проведения ринохирургических вмешательств. Проведено исследование ВСР у 98 пациентов в периоперационном периоде, которым выполнялась открытая ринопластика (1-я группа, 33 больных), открытая ринопластика с одномоментной септопластикой (2-я группа, 33 пациента) и септопластика (3-й группа, 32 больных). В процессе исследования у больных оценивали ВСР до хирургических вмешательств, через 3,6,24 и 48 ч после их проведения. Оценивали три компонента ВСР: низкочастотный (low frequency, LF), высокочастотный (high frequency, HF) и очень низкочастотный (very low frequency, VLF). В результате в 3-й группе пациентов HF ВСР статистически значимо (р < 0,001) уменьшился на 3-й и 24-й часы после операции, по сравнению со значениями до операции, но увеличился через 2 сут (р < 0,001). Через 3 ч после операции у пациентов 1-й группы HF ВСР был статистически значимо выше, чем у пациентов 2-й и 3-й групп (р < 0,001). Во 2-й группе статистически значимое снижение HF было отмечено через Зч (р < 0,001), 6ч (р < 0,01), 24ч (р < 0,05) и 48 ч (р < 0,001) послеоперационного периода, по сравнению со значениями этого показателя до хирургического вмешательства. У больных 3-й группы LF был статистически значимо ниже через 3 и 24 ч (р < 0,001), а также через 6 ч (р < 0,001) после операции, чем до септопластики. Через 3 ч после хирургических вмешательств в группе ринопластики показатели VLF были статистически значимо выше таковых в остальных двух группах (р < 0,001). На 6-й час после хирургических вмешательств статистически значимых различий в группах выявлено не было. Через 24 ч в группе септопластики (3-я группа) значения VLF были статистически значимо ниже, чем в 1-й и во 2-й группах (р < 0,01). Заключение. Септо- и риноспетопластика вызывают неадекватный ответ со стороны симпатической нервной системы в первые часы после хирургического вмешательства, что проявляется недостаточной мощностью LF и свидетельствует о нарушении адаптационных ответов. Снижение мощности VLF в первые З ч после септо- и риносептопластики свидетельствует о выраженном стрессорном воздействии, которое приводит к низким адаптивным возможностям, по сравнению с ринопластикой, т.е. к дезадаптации в указанный срок.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.40-52. Библ. 40 назв.
Просмотров: 1