Особенности течения тяжелого острого бронхиолита метапневмовирусной этиологии у детей

Аннотация:

Острый бронхиолит (ОБ) является распространенной острой инфекцией нижних дыхательных путей (ИНДП) у детей, требующей госпитализации. Одним из важных этиологических агентов ОБ является метапневмовирус человека (МПВЧ) — второй по частоте после респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Кроме ОБ РСВ и МПВЧ могут вызывать внебольничные пневмонии (ВП) у детей с частотой 28% и 12,8% соответственно. L.M. Howard с соавт. были проанализированы особенности ВП различной этиологии у детей до года. Пациенты были разделены на группы в зависимости от этиологии ВП: 358 детей с ВП, вызванной РСВ; 165 — с ВП МПВЧ-этиологии и 41 — с бактериальной пневмонией. Метапневмовирусная пневмония чаще наблюдалась у девочек (56%), сопровождаясь лихорадкой (97%) и потребностью в кислородотерапии (75%, р < 0,05). РНК-содержащий МПВЧ был впервые описан в Нидерландах в 2001 г. Мета-анализ 119 исследований, опубликованных в 2001—2019 г., и 40 неопубликованных исследований показал, что МПВЧ может быть выявлен при ОРВИ в 11% случаев, при госпитализации в связи с ОРВИ — в 4—13% случаев, а также в 2% случаев смерти от ОРВИ среди детей в возрасте до 5 лет. Около 58% данных госпитализаций приходятся детей первого года жизни, 64% смертей в стационаре произошли у младенцев в возрасте до 6 месяцев. МПВЧ-инфекция характеризуется вспышками с преобладанием в зимне-весенний период, может сочетаться с другими ОРВИ, что усугубляет тяжесть заболевания. Симптомы поражения верхних дыхательных путей включают кашель, ринит, боль в горле; ИНДП сопровождаются свистящим дыханием, одышкой, гипоксемией. Основными клиническими формами МПВЧ-инфекции являются вирусный круп, ОБ, пневмония. В группу риска тяжелого течения МПВЧ-ОБ входят недоношенные дети, дети с хроническими заболеваниями легких, сердца, нервной системы, иммунодефицитами.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.18-21. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1