ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТО-ПОЧЕЧНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ОТДЕЛЬНО МЕТАБОЛИЧЕСКИМ

Аннотация:

Дисфункция почек всё чаще признаётся ключевым медиатором связи между метаболическими факторами риска и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому вместо того, чтобы классифицировать кардиоренальный синдром и кардиометаболические заболевания как отдельные состояния, становится ясно, что необходимо рассматривать их как более широкую концепцию сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома. Цель исследования: изучить влияние сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома и отдельно метаболического синдрома, на течение ишемической болезни сердца. Объект и методы. В исследование были включены 116 пациентов - 69(59,5%) мужчин и 47(40,5%) женщин, которые проходили лечение в больнице РКБ СМП №2 с 2022 по 2023 г. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (п=52) - пациенты с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдром; 2-я группа (п=64) - с метаболическим синдромом. Продолжительность исследования составила 18 месяцев. Результаты. Первичные показатели липопротеинов низкой плотности в 1-й группе составляли 2,9±3,6; во 2-й группе - 2,6±4,0 (р<0,05), а при повторном обследовании соотношение значений было следующим - 3,2±2,8 и 3,0±3,3 соответственно (р>0,05). Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа к концу обследования увеличилось в обеих группах, но не столь значимо по отношению к общей массе -2,6% к 3,4% (р<0,05). При повторном обследовании превалировали показатели артериальной гипертензии 2 степени (34,6% к 32,8%, р<0,05), также увеличилось число пациентов с артериальной гипертензией 3 степени (25,0% к 25,0%, р<0,05) в основном за счёт пациентов 1-й группы с заболеванием почек. Повторное поступление в стационар чаще происходило у пациентов с сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома, чем в группе с метаболическим синдромом - 9,5±7,2 и 12,6±6,8 месяцев соответсвенно (р<0,05). Госпитальная смертность от острого инфаркта миокарда незначительно преобладала в 1-й группе при повторном поступлении в стационар - 3(5,8%) случая против 1(1,6%) во 2-й группе (р>0,05). Выводы. Таким образом, наше нерандомизированное проспективное исследование показало, что пациенты с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдромом находятся в более высокой группе риска развития сердечно-сосудистых событий, чем пациенты только с метаболическим синдромом. Анализ липидного обмена в группе пациентов с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдромом показал, что в короткие сроки после выписки из стационара, от 6 месяцев до 1,5 лет, показатели общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности негативно прогрессируют к моменту рецидива стенокардии.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.67-73. Библ. 16 назв.
Просмотров: 4