ОСОБЕННОСТИ ДИССОМНИЙ И КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Аннотация:

В настоящее время сахарный диабет занимает лидирующие позиции по распространённости, инвалидизации, смертности и относится к медико-социальной проблеме. Микрососудистые и макрососудистые диабетические осложнения негативно сказываются на качестве и продолжительности сна с пагубным влиянием на обменные процесс и регуляцию веса. В большей Степени нарушается когнитивная сфера при сахарном диабете 2 типа в виде снижения быстроты реакции на внешние стимулы и способность длительное время концентрировать внимание, поэтому мышление становится замедленным, а клинически значимые когнитивные нарушения приводят к трудовой и социальной дезадаптации и снижению адекватного контроля гликемии. Цель исследования: проанализировать характер диагностированных когнитивных нарушений и вариантов диссомний при хронической ишемии головного мозга и оценить особенности выявленных диссомний в развитии ранней деменции при сахарном диабете 2 типа. Объект и методы. За период с 2017 по 2023 годы обследовано 207 пациентов с хронической ишемией головного мозга и неврологическим дефицитом различной степени тяжести. Всем пациентам выполнено комплексное клинико-неврологическое обследование с применением специализированных шкал для изучения когнитивной сферы и уровня сна, лабораторное и инструментальное обследование. В исследовании применялись критерии невключения, включения и исключения, после чего отобрано 147 пациентов с хронической ишемией головного мозга и сахарным диабетом 2 типа. Данные обработаны статистически. Результаты. При хронической ишемии головного мозга у пациентов с сахарным диабетом 2 типа развиваются когнитивные нарушения (95,1±2,4%) и диссомнии (88,9±3,5%), однако их сочетание значимо преобладало (82,7±4,2%) при дисметаболических признаках (р<0,05). При этом чаще (р<0,05) диагностировали умеренные (43,2±5,5%) и выраженные (34,6±5,3%) когнитивные расстройства с умеренной диссомнией (63,0±5,4%) и повышенной сонливостью (64,2±5,3%), с эпизодами обструктивного апноэ во сне (16,0±4,1%) и нарколепсии (6,2±2,7%) по сравнению с пациентами без сахарного диабета 2 типа (р<0,05). Выводы. Наличие сахарного диабета 2 типа повышало риск развития диссомнии и когнитивных расстройств, а выявление диссомнии приводило к увеличению шансов ухудшения интеллектуально-мнестического уровня до степени умеренных и выраженных нарушений. Абсолютно необходимым является проведение нейропсихологического тестирования в сочетании с опросниками по диссомнии и количественной оценкой выраженности когнитивной дисфункции.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.96-103. Библ. 27 назв.
Просмотров: 5