Эндотелиальная дисфункция при сочетании профессиональной патологии органов дыхания и атеросклероза у работников угольной промышленности

Аннотация:

Рост распространённости кардиоваскулярной патологии среди рабочих промышленных предприятий определяет значимость изучения не только профессиональных заболеваний, но и их сочетания с болезнями системы кровообращения. Дисфункция эндотелия является ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Оценка показателей функции эндотелия при профессиональных заболеваниях органов дыхания в сочетании с атеросклерозом у работников угледобывающей отрасли является актуальной задачей. Цель исследования — изучить показатели функции эндотелия у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом. Обследованы 88 шахтёров с ранее диагностированными профессиональными заболеваниями органов дыхания (хронический пылевой бронхит, антракосиликоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких), из них у 45 человек были выявлены признаки атеросклероза. Взяты две группы сравнения без признаков атеросклероза: 44 шахтёра, длительно работающих во вредных условиях труда, без патологии лёгких (контрольная группа) и 42 жителя города Новокузнецка, никогда не работавших во вредных условиях труда, и без патологии лёгких (неэкспонированная группа). В результате выявлено, что у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом развиваются несколько форм эндотелиальной дисфункции: вазомоторная (снижение синтеза оксида азота, повышение эндотелина-1), гемостатическая (повышение уровня фактора Виллебранда), адгезивная (повышение уровня эндотелиальных молекул адгезии sVCAM-1). Развитие дыхательной недостаточности у шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания усиливает нарушения функции эндотелия: у шахтёров с дыхательной недостаточностью ниже уровень оксида азота (NO), выше уровень эндотелина-1 и эндотелиальных молекул адгезии sVCAM-1, чем у шахтёров без дыхательной недостаточности. Имеются корреляционные связи показателей функции эндотелия с производственными факторами: со стажем работы во вредных условиях труда, уровнем среднесменной концентрации угольно-породной пыли на рабочем месте и кратностью превышения предельно допустимой концентрации угольно-породной пыли. Исследование ограничено выборкой работников основных профессий угольных шахт, проходивших обследование в НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, в возрасте от 40 до 54 лет, со стажем работы в подземных пылевых условиях более 15 лет. Заключение. У шахтёров с профессиональными заболеваниями органов дыхания в сочетании с атеросклерозом развивается несколько форм эндотелиальной дисфункции: вазомоторная, гемостатическая, адгезивная. Развитие дыхательной недостаточности усиливает нарушения функции эндотелия.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.644-651. Библ. 23 назв.
Просмотров: 2