Изменения вариабельности ритма сердца и субклиническая сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности

Аннотация:

Высокая распространённость заболеваний системы кровообращения обусловливает необходимость их выявления и профилактики на ранних стадиях, особенно в регионах с высоким промышленным потенциалом. Возникновение субклинической сердечной недостаточности зависит от целого каскада уже персистирующих в организме процессов, которые в итоге могут манифестировать в клинически выраженные заболевания. Одним из возможных механизмов её развития является нарушение баланса вегетативной нервной системы с нарушением адаптационных возможностей к трудовому процессу, характеризующимся у шахтёров тяжёлыми физическими перегрузками. Цель исследования — оценить изменения вариабельности ритма сердца у работников основных профессий угольной промышленности с признаками сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка. В исследование включено 78 работников основных профессий угольной промышленности. Ультразвуковое исследование сердца проведено по общепринятым методикам с изучением продольной деформации миокарда. Определялась концентрация NT-proBNP в сыворотке крови методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Проведён анализ вариабельности ритма сердца, выделены временные, спектральные и линейные показатели. В результате снижение продольной деформации миокарда определялось у 38,596 обследованных, признаки диастолической дисфункции — у 41%; в этих группах выявлена тенденция к повышению концентрации NT-proBNP. Выявлено значимое снижение показателя SDNN и повышение значений IС у обследованных шахтёров с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса. Повышение показателей DFA и LF/HF отражают вегетативный дисбаланс в сторону симпатической активации, наблюдающийся у всех обследованных шахтёров. Данное исследование лимитировано выборкой работников основных профессий угольной промышленности, проходящих периодический медицинский осмотр в Научно-исследовательском институте комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний. Заключение. Выявленная взаимосвязь между показателями сердечной недостаточности и показателями вариабельности ритма сердца (SDNN, LF/HF, DFA и IС) у шахтёров позволяет выделить группу лиц, подверженных наибольшему риску неблагоприятных исходов. Этика. Исследование проведено с соблюдением стандартов биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, установленных в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. и «Правилами надлежащей клинической практики», утверждёнными приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.04.2016 № 200н. Обследуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.652-658. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3