Заболевания почек, связанные с ВИЧ-инфекцией и коинфекцией вирусными гепатитами В и С

Аннотация:

По данным на 2023 г., заболеваемость ВИЧ в Российской Федерации составила 20,4 человека на 100 тыс. населения. Среди людей с ВИЧ-инфекцией чаще, чем в общей популяции, распространены заболевания почек, которые могут прогрессировать вплоть до терминальной почечной недостаточности (ТПН). При гистологическом исследовании почек пациентов с заболеваниями, возникающими при ВИЧ-инфекции, выделяют изменения с доминирующим поражением гломерул, канальцев и интерстициальной ткани, сосудов почек, а также другие поражения на фоне ВИЧ. Поражения гломерул в первую очередь связаны с подоцитопатией, которая характеризуется сглаживанием и слиянием отростков ножек подоцитов. Классически ВИЧ-ассоциированная нефропатия (ВИЧ-AH) проявляется сегментарным или глобальным коллапсом клубочка с гипертрофией и гиперплазией подоцитов. Кроме того, выявляются фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), диффузная гиперклеточность мезангия, минимальные изменения. Другой механизм связан с отложением иммунных комплексов (ИК) в клубочке. В статье представлены основные патоморфологические, патогенетические, классификационные, диагностические сведения и клинические случаи заболеваний почек, развивающихся на фоне ВИЧ-инфекции и коинфекции вирусными гепатитами В и С. Приведены 2 наблюдения волчаночноподобного гломерулонефрита и редкий случай СЗ-гломерулопатии на фоне ВИЧ, характеризующиеся различной тяжестью течения и разнообразной клинической картиной поражения почек, демонстрирующие роль не только изолированной ВИЧ-инфекции, но и коинфекции вирусными гепатитами В и С в поражении клубочков почек.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.684-691. Библ. 35 назв.
Просмотров: 3