Роль шкалы WATCH-DM в оценке риска клинических исходов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса

Аннотация:

Цель. Изучить прогностическое значение шкалы WATCH-DM в оценке риска неблагоприятных клинических исходов у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и сердечной недостаточностью (СН) с сохранной фракцией выброса в течение 1 года наблюдения. Материал и методы. В одноцентровое проспективное исследование были включены 137 пациентов (средний возраст 67±10 лет) с СД 2 типа, одышкой, в том числе в анамнезе, и фракцией выброса левого желудочка >50%. У всех пациентов определяли содержание NT-proBNP, проводили ультразвуковое исследование легких, непрямую фиброэластометрию печени и биоимпедансный векторный анализ, а также оценивали риск развития СН по шкале WATCH-DM. Клинические исходы оценивали методом структурированного телефонного опроса через 1, 3, 6, 12 мес после выписки. В качестве конечной точки использовали суммарную частоту смерти от всех причин и повторных госпитализаций. Результаты. Риск развития СН был очень высоким у 53(39%) пациентов и высоким у 49(36%). Пациенты группы очень высокого риска характеризовались более старшим возрастом, большими числом сопутствующих заболеваний, включая ожирение, фибрилляцию предсердий и хроническую болезнь почек, и частотой клинических проявлений застоя и морфофункциональных нарушений со староны сердца, более высоким содержанием NT-proBNP и более выраженными нарушениями функции почек. В этой группе выявлено значимое повышение риска смерти от всех причин и повторной госпитализации в течение 1 года наблюдения (отношение рисков 8,9; 95% доверительный интервал 2,0-39,0; р=0,004). Заключение. Шкала Watch-DM у пациентов с СД 2 типа является простым и информативным методом выявления пациентов высокого и очень высокого риска развития СН, доля которых составляет 75%, и позволяет предсказать риск неблагоприятных исходов в течение 1 года наблюдения.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.26-30. Библ. 19 назв.
Просмотров: 4