![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ВАНКОМИЦИН-АССОЦИИРОВАННЫХ ДЕРМАТОЗОВ И ИХ ДИАГНОСТИКИ
Аннотация:
В статье описаны ранние и отсроченные нежелательные кожные реакции вследствие введения ванкомицина — бактерицидного антибиотика из группы гликопептидов. Также представлены основные диагностические возможности в отношении скорейшего выявления ванкомицин-ассоциированных дерматозов, способных при отсутствии лечения и отмены «виновного» препарата привести к смерти больного. В клинической практике проявления побочных реакций со стороны кожных покровов часто недооценивают. Это происходит из-за недостаточной осведомленности клиницистов в вопросах дерматологических реакций ванкомицина, по сравнению с другими нежелательными реакциями, а также ввиду небольшого количества исследований по диагностическим и статистическим аспектам рассматриваемого вопроса. При этом важно помнить, что кожные симптомы — одни из первых и очевидных последствий гиперчувствительности, а значит, имеют значительную диагностическую ценность. Некоторых кожных проявлений, в частности, синдрома «красного человека», в большинстве случаев можно избегать, если средний медицинский персонал информирован об установленных схемах введения ванкомицина. Остальные реакции непредсказуемы, однако врачебная настороженность и знание вариантов кожных поражений от ванкомицина и своевременно предпринятые меры могут нивелировать последствия гиперчувствительности к препарату. В настоящее время разработаны такие простые и доступные для использования «инструменты» определения причинно-следственных связей между лекарственным средством и различными нежелательными реакциями, как шкалы Наранжо и RegiSCAR (для DRESS), которыми не стоит пренебрегать. Определение истинной причины кожных реакций представляется трудной задачей в связи с отсутствием однозначных стандартизированных подходов к раннему установлению диагноза. На сегодняшний день не существует практических руководств по диагностике и лечению ванкомицин-ассоциированных дерматозов, что обусловливает необходимость дальнейшего изучения данной проблемы.
Авторы:
Ганцгорн Е.В.
Издание:
Справочник врача общей практики
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.28-40. Библ. 24 назв.
Просмотров: 2