Поиск клинических, генетических, морфологических и иммуногистохимических предикторов рецидива рака околощитовидных желез

Аннотация:

В настоящее время не существует единых подходов к послеоперационной стратификации рисков у пациентов с раком околощитовидных желез (РОЩЖ). Определение неблагоприятных прогностических факторов течения заболевания необходимо для выбора оптимальной лечебной стратегии, в том числе для определения целесообразности применения адъювантных методов и дальнейшего наблюдения за больным. Цель. Определить предикторы рецидива РОЩЖ. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование с включением 85 пациентов с верифицированным РОЩЖ, которые разделены на группы ремиссии (n=61) и рецидива (n=19) после первичного хирургического лечения в 2004-2023 гг. Анализируемые показатели включали демографические, лабораторно-инструментальные данные больных РОШЖ, наличие мутации в гене CDC73, морфологические и иммуногистохимические характеристики первичной опухоли. В результате выявлена статистически значимая ассоциация рецидива с уровнем дооперационного кальция общего (р<0,001), стадией рТ4 (р<0,001) по TNM-классификации (Tumor, Nodus, Metastasis) злокачественных новообразований согласно Американскому объединенному комитету по борьбе с раком 2017 г. Установлена тенденция к различиям у пациентов с рецидивом и без по уровню скорректированного по альбумину кальция (р=0,002), наличию нефролитиаза/нефрокальциноза (р=0,021), уровню паратиреоидного гормона через 6 мес после первичной операции (р<0,05), стадии рТЗ по TNM-классификации (р=0,007), ядерной экспрессии парафибромина в ткани опухоли (р<0,05). Данных о наличии связи рецидива заболевания с полом, возрастом, объемом хирургического лечения, наличием герминальной мутации в гене CDC73, экспрессией парафибромина в ткани опухоли и индексом пролиферативной активности Ki-67 не получено. Заключение. Определены клинико-лабораторные и морфологические факторы неблагоприятного прогноза, позволяющие выделить группу риска рецидива, что может способствовать активному динамическому наблюдению и своевременному назначению лечения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.958-967. Библ. 31 назв.
Просмотров: 2