ЭКСПРЕСССИЯ CD14CD282+, CD14+CD284+, CD14HLA-DFL, CD14 CD11b+ РЕЦЕПТОРОВ И УРОВЕНЬ slgA У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С К. PNEUMONIAE

Аннотация:

К. pneumoniae является одним из лидирующих микроорганизмов, вызывающих госпитальную инфекцию среди недоношенных новорожденных. Неэффективность иммунной защиты, связанной с морфофункциональной незрелостью детей, рожденных преждевременно, длительность госпитализации и инвазивные процедуры создают предпосылки для реализации инфекционного процесса в условиях стационара. Вопрос о причинах развития инфекции, этиологический агент которых колонизирует кишечник, остается открытым. Цель исследования: оценить экспрессию рецепторов CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+HLA-DR+, CD14+CD11b+ на моноцитах крови и уровень slgA в копрофильтратах у недоношенных детей, при колонизации кишечника К. pneumonia с различным генетическим профилем. Обследовано 11 детей с геном uge (1-я группа), 20 новорожденных с генами uge+firn (2-я группа) и 12 детей с комбинацией генов kfu+uge+fim. Микробиологическое исследование фекалий, включало идентификацию выделенных микроорганизмов, определение их антибиотикочувствительности. Детекция генов uge, fim и kfu в штаммах К. pneumoniae проводилась методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Методом проточной цитометрии определяли процентное и абсолютное количество моноцитов с оценкой уровня экспрессии рецепторов активации. Гестационный возраст у недоношенных детей с К. pneumoniae не отличался, антропометрические показатели были сопоставимы. Установлено, что дети, с идентифицикацией гена fim в сочетании с другими генами чаще всего выписывались домой с К. pneumoniae, чем с изолированным геном uge. В этих же группах детей, регистрировалось снижение уровня экспрессии рецепторов CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+CD11b+, CD14+HLA-DR+, как при рождении, так и по достижении постконцептуального возраста 37-40 недель и низкое содержание slgA в копрофильтратах на протяжении 24 суток жизни. Таким образом, снижение экспрессии рецепторов CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+CD282+ и CD14+HLA-DR+ моноцитами крови и недостаточность продукции slgA в толстом кишечнике обуславливают продолжительный период колонизации штаммов К. pneumoniae с наличием гена fim в комбинации с другими генами (от 15 до 180 суток), а также возможность реализации клебсилезной инфекции в последующие периоды жизни ребенка. Значительно чаще дети с комбинацией генов uge+fim и kfu+uge+fim выписывались из стационара с диагнозом «анемия», только в этих группах детей регистрировалось развитие бронхо-легочной дисплазии.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.983-992. Библ. 14 назв.
Просмотров: 2