Офтальмосимптоматика и современные подходы к лечению синдрома немого синуса

Аннотация:

Синдром немого синуса (CHC) является редким заболеванием, характеризующимся спонтанным прогрессирующим энофтальмом и гипофтальмом в связи с коллапсом верхней челюстной пазухи, при этом зачастую выявляются проявления субклинического синусита. Цель исследования. Оценка клинических результатов лечения пациентов с CHC при двухэтапном лечении. Материал и методы. За период с 2011 по 2023 г. в ФГБНУ «НИИГБ им. M.M. Краснова» были обследованы 22 пациента (22 глаза) с CHC с жалобами на энофтальм, гипофтальм, бинокулярное двоение, снижение зрения. Средний возраст пациентов составил 36 [26; 48] лет, соотношение мужчины/женщины — 6/16. Всем пациентам проводили экзофтальмометрию по Гертелю, измерение параметров глазной шели, оценку бинокулярного статуса, а также выполняли мультиспиральную компьютерную томографию придаточных пазух носа на момент обрашения, через 3 мес после 1-го этапа и в динамике после 2-го этапа лечения. Ha первом этапе лечения выполняли функциональную эндоскопическую синусотомию (ФЭС), на втором — коррекцию положения глазного яблока. Результаты. Средний период наблюдения после лечения составил 28 [6; 120] мес. После проведения этапа ФЭС 12 пациентов (12 глаз) были удовлетворены косметическим результатом, 10 пациентов (10 глаз) обратились с целью проведения второго этапа лечения. B двух случаях пациентам была выполнена иньекционная нехирургическая коррекция энофтальма, восьми пациентам — пластика орбиты с установкой имплантата. По результатам лечения у всех пациентов отмечали значимое уменьшение средней величины энофтальма (с 3,5 мм до 0,5 мм) и уменьшение разницы экскурсии верхнего века по сравнению с контрольной стороной ( от 4 мм до 1 мм), уменьшение гипофтальма (с 2 мм до 0 мм), улучшение состояния роговицы, подвижности глазного яблока и регресс диплопии. Осложнений зарегистрировано не было. Заключение. Диагностика и лечение CHC требуют междисциплинарного подхода. Двухэтапная тактика лечения CHC обеспечивает достижение хороших функциональных и эстетических результатов.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.63-69. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3