Функциональные результаты и состояние роговицы при кавитационных осложнениях фемто-ЛАЗИК

Аннотация:

Использование фемтоизлучения при проведении открытого лазерного кератомилеза с фемтосопровождением (фемто-ЛАЗИК) по поводу миопии, как известно, может создавать непрозрачный пузырьковый слой (HПC) в стромальных слоях различной плотности и в разных зонах роговицы. Цель исследования. Оценка функциональных результатов и состояния роговицы в глазах с HПC и без него в рандомизированных группах. Материал и методы. B исследование включены 93 пациента (186 глаз) с миопией разной степени (от 2,25 до 7,5 дптр): основная группа — 137 глаз с HПC, контрольная группа — 49 глаз без H?C. Средний возраст паниентов составил 30±5 и 32±4 года соответственно, величина миопии по сфероэквиваленту рефракции — 4,9 и 4,3 дптр, величина астигматизма — до 1,75 и до 1,25 дптр соответственно. Оценивали некорригированную остроту зрения (HKO3), максимально корригированную остроту зрения (MKO3), величину клинической рефракции глаза, аберрации низкого (RMS LOA) и высокого (RMS HOA) порядков, сферическую аберрацию (Z40; прибор Pentacam HR Oculus), провели конфокальную микроскопию всех слоев роговииы и оценили состояние слезной пленки (Medmont; TFSQ; TFBUT; TFSQ area). Всем пациентам выполнена операция фемто-ЛАЗИК [Technolas VICTUS; толщина роговичного лоскута 110—120 мкм (оптическая зона 6,0 мм), энергия импульса >1 мАж, частота 80 кГц]. Визиты осуществлялись на 7-й день, через 1 мес, 3 мес, и 6 мес. Результаты. He отмечено статистически значимой разницы между группами по функциональным показателям и аберрациям. B группе с HПC отмечены значимо более высокий показатель TFSQ и более выраженные изменения кератоцитов, визуализировавшиеся в глубоких слоях стромы (под слоем HПC), на глубине 130—160 мкм (с динамикой движения длины слоя измененных кератоиитов от 118,3±5,1 мм/мм2 (7-й день) до 71,1+4,8 мм/мм2 (6 мес) при конфокальной микроскопии. Заключение. Несмотря на отсутствие разниЦы в функциональных результатах при коррекции миопии в глазах с HПC и без него, HПC вызывает более деструктивные изменения кератоцитов, которые требуют более длительного заживления.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.78-86. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1