Редкий случай рецидивирующей липосаркомы забрюшинного пространства с метастазированием в мягкие ткани

Аннотация:

В статье представлен клинический случай рецидивирующей липосаркомы забрюшинного пространства с редко встречающимся типом отдаленного метастазирования в мягкие ткани на фоне проводимого хирургического и химиотерапевтического лечения. Проанализированы история болезни и результаты компьютерной томографии (КТ) пациента, находящегося на лечении и диспансерном наблюдении в филиале «Онкологический центр № 1» ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ» с мая 2021 г. по настоящее время. Применение КТ остается чрезвычайно важным этапом обследования больных с забрюшинной липосаркомой для оценки местной распространенности опухоли и выявления отдаленных вторичных очагов поражения, в том числе в мягких тканях. Ключевые слова: липосаркома забрюшинного пространства; рецидив; дедифференцированная липосаркома; компьютерная томография; КТ. Липосаркома - наиболее часто встречающаяся забрюшинная мезенхимальная опухоль, которая составляет около 13% от всех видов сарком мягких тканей. Локализация отдаленных метастазов весьма вариабельна и в ряде случаев зависит от морфологического вида новообразования. К примеру, плеоморфная липосаркома метастазирует преимущественно в легкие, а миксоидная - в кости и мягкие ткани. При этом частота вторичного поражения костей выше, чем легких (17% против 14%). Совершенствование диагностики и тактики ведения пациентов с неорганными забрюшинными липосаркомами актуально, поскольку отдаленные результаты лечения этой патологии зачастую остаются неудовлетворительными. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является хирургический. Лучевые методы диагностики играют важную роль в оценке распространенности первичной опухоли и выявлении вторичных изменений, а также в динамическом контроле для исключения рецидива заболевания. Основным методом является компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастным усилением, которая должна включать визуализацию органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Магнитно-резонансная томография может быть проведена в случаях сомнительных результатов КТ, при наличии у пациентов аллергии на йодсодержащий контрастный препарат или для детальной оценки органов малого таза, в частности при вовлечении мышц, костей, нервных корешков или крупных сосудов, а также в случае плановой предоперационной лучевой терапии для оценки локальной протяженности опухоли и отека тканей. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой также может быть использована для выявления отдаленных метастазов, однако ее применение не является рутинным. В статье приведено клиническое наблюдение, которое демонстрирует редкую локализацию и характеристики метастаза забрюшинной липосаркомы, сложности лечения и возможности эффективного контроля течения заболевания с помощью КТ.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.202-207. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2